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青光眼 glaucoma 马鞍山市人民医院眼科 蒋平 2006-04-13 概念 一组以 - 视神经凹陷性萎缩 - 视野缺损 为共同特征疾病 病理性眼压升高是主要危险因素 血管因素 分类 原发性青光眼 继发性青光眼 混合性青光眼 先天性青光眼 小梁网通道： 小梁网 -Schlemm管 -集合管 -睫状前静脉 葡萄膜巩膜通道：20% - 睫状体带 -睫状肌间隙 -睫状体脉络膜上腔 -巩膜胶原、神经、血管间隙-眼外 青光眼的诊断 眼压 房角 视盘 视野 正常眼压的特征 10～21mmHg 对称 双眼压差不5mmHg 稳定 24h不8mmHg 视盘 视乳头凹陷扩大和加深,双侧视盘凹陷不对称，正常杯/盘0.6,双眼C/D差0.2 视野缺损 原发性青光眼 原发性闭角型青光眼 原发性急性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 正常眼压性青光眼 高眼压症 原发性闭角型青光眼发病机制 瞳孔阻滞型: 晶状体肿大、晶状体悬韧带松弛、晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜、眼前节窄小 非瞳孔阻滞型：睫状体前位、周边虹膜肥厚 多种机制共存 原发性闭角型青光眼临床表现 1.多见于40岁以上的中、老年人。女性为多见。情绪波动者易发病。 2.患眼一般具有眼轴短、角膜小、前房浅、周