消化系统疾病---肝硬化.pptVIP

肝硬化自主学习提纲P221 ①早、中期 门脉高压症表现P222 门脉高压症表现 (2)肝功能不全的表现 1）雌激素灭活功能下降表现 睾丸萎缩 男子乳腺发育症 蜘蛛状血管痣(体表小动脉扩张)；肝掌. 2）出血倾向：凝血因子合成减少 3）黄疸（胆色素代谢障碍） 4）蛋白质合成障碍:血浆蛋白的变化-白蛋白减少 5）肝性脑病： 氨中毒、假性神经递质. ⒈代偿 相对稳定 可持续较长时间 ⒉恶化 （并发症）可导致死亡 ①肝功能衰竭导致的肝性脑病 ②食管下段静脉静脉破裂引起的消化道大出血（最常见）. ③肝癌等。 渗出液与漏出液的区别 　　　 渗出液（主动） 漏出液（被动） 本质 成份 蛋白含量 细胞检查 比重 外观 细胞数目 病程短； 肝功能障碍明显； 癌变率高. 后果 Case 病史：患者，男，58岁。患者6年前有肝炎史，以后反复发作，近半年感消瘦、疲乏、腹胀、纳差，大便稀，小便少。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染，面部和胸部见蜘蛛痣，肝掌，双侧乳房变大，腹水征阳性，腹壁浅静脉曲张。肝未触及，脾肋下3cm。质稍硬，脾可触及。 化验：SGPT增高，白蛋白24g/L 。食管造影：食管下段静脉曲张。入院第15天因上消化道大出血而死亡。 讨论 1.病理诊断？肝炎是如何发展成此病？ 2.如何