2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷及答案A3A4题型.docVIP

患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。1.根据患者的情况，考虑可能出现了【D】A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征患者男性，58岁，既往体健，冬季室内火炉采暖。清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院。查体：血压90/50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次/分，心率102次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。拟诊为“急性CO中毒”2.急性CO中毒的机制是【B】A.局部刺激B.缺氧C.抑制酶活性D.受体竞争E.麻醉作用【答案解析】：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（ＣＯHb）。由于ＣＯ与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。ＣＯHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。患者男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。3.在目前治疗病人的过程中，首要的措施是【D】A.降低血压B.中药治疗C.抗感染治疗D.控制脑水肿，降低颅内压E.应用止血药，阻止脑内继续出血【答案解析】：脑出血后出现的脑水肿，可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水剂，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节。患者男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。4.目前针对该患者最重要的急救措施是【B】A.肢体按摩B.防治脑疝C.气体插管D.防治压疮E.防治感染【答案解析】：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救。患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。5.护士在配合医生抢救此病人时，优先做的操作是【C】A.测体温ＷＷw.KaＯ8.ＣCB.做心理护理C.开放静脉D.会阴擦洗E.留尿标本患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。6.针对你确定的护理诊断，预期目标是【B】A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。7.患者最可能出现的并发症是【C】A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC患者男性，78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅8年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。8.目前首先应为病人进行的处理是【C】A.口服α受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.急诊手术E.注射解痉剂患者男性，78岁，尿频、夜尿多、排尿不畅8年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。9.医嘱拟行TURP术，术前护理措施不正确的是【D】A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问病人排尿情况D.限制病人水份摄入E.保证良好的睡眠患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及