运动伤害专题研究.PPTVIP

11/23/2001 chiahua 運動傷害專題報告 前 言 人民素質提升，及政府提倡全民體育 ? 參與運動人口增加 ? 運動機會普遍，運動傷害也隨之增加。 運動傷害威脅運動參與者，更戕害運動生命。 踝關節傷害是所有運動傷害中發生頻率最高者，且以韌帶扭傷佔絕大多數(85%)。 運動的目的主要在追求健康，若因運動不當而導致運動傷害，則違反運動促進健康的意義。 ? 預防重於治療(瞭解傷害發生的原因及預防之道) 踝關節運動傷害之種類 踝關節扭傷(ankle sprain) 由於外力過度作用而造成韌帶纖維本身或附著處有某種程度的傷害。 ?輕度：韌帶纖維稍有斷裂，關節輕微腫大 ，功能與大小不受影響。 ?中度：部分撕裂， 功能減弱， 只能勉強走 路， 無法承受整個身體的重量。 ?重度：韌帶本身完全斷裂或自附著於骨頭 處撕裂，其功能已完全喪失。 踝關節骨折(ankle fracture) 突然的外力施壓於踝關節兩側之一，使踝關節或距骨脫離正常槓桿作用的位置，因而使原本維繫踝關節在固定位置的韌帶被拉開或撕裂。 踝關節脫臼(ankle dislocation) 通常伴隨著扭傷和骨折發生，其發生原因為： 1. 嚴重的傷害加壓在踝關節側邊，迫使踝關 節做不正常的移動。 2. 嚴重的扭傷 3. 肌肉大力的收縮 踝關節拉傷(ankle strain) 拉緊(傷)圍在踝關節周圍的任何一條肌肉或肌腱，肌腱和骨聯合成單位， 這些單位穩定關節且提供關節活動性， 拉傷發生在這些單位最脆弱的部分。 它有三種型態： ?輕度：只是輕微的拉傷肌肉，沒有任何肌纖維 和肌腱斷裂，也沒有喪失肌力。 ?中度：連接在骨上的肌肉和肌腱纖維部份斷裂 ，肌力變小。 ?重度：肌肉、肌腱和骨的連接處斷裂，嚴重的 拉傷需要動手術來復原。慢性拉傷是因 使用過度，急性拉傷則是直接的傷害或 是過度用力所造成。 踝關節外生骨贅(ankle exostosis) 一個骨的新傷或舊傷增生堆積起來的地方， 通常是直接的外傷造成。 踝關節軟骨破裂(ankle fracture) 踝關節任何一側被短暫的應力強拉，踝或距骨脫離正常的連接處，正常維持此關節位置的韌帶會被伸展和破裂。 踝關節挫傷(ankle contusion) 因皮下組織或皮膚受到直接的撞擊所造成的瘀傷。挫傷造成微血管斷裂出血， 滲入肌肉或其他組織。 踝關節滑膜炎(ankle synovitis) 平時踝關節滑膜表面會分泌滑膜液，滑膜液可幫助踝關節移動更自由， 而且能避免二個骨頭表面間直接的摩擦。滑膜炎通常是受傷後的併發症。 踝關節腱鞘炎(ankle tenosynovitis) 在踝關節上肌腱的發炎，或是腱鞘表面發炎 。 腱鞘表面分泌液體潤滑肌腱，當腱鞘表面發炎時， 肌腱就不能在它覆蓋面內平滑滑動。 踝關節運動傷害之預防 選擇正確的專用運動鞋 鞋子和運動傷害的相關性主要取決於鞋子和地面的相互作用、鞋子的品質與結構、鞋子的大小及合腳性、鞋子和運動員的相互作用。 一雙良好的運動鞋必須具備：堅固的結構及優良的材質、大小合適、提供適當的穩定性及貼地性(賴金鑫，1993)。 李水河及相子元(1998)：中高統的運動鞋，具保護踝關節內翻之效果；一般統之運動鞋，能夠較快引起腓骨肌群被伸展，使踝關節之活動更敏捷。 場地設備與器材管理 場地維護不良，如場地雜亂、有碎石雜物及凹凸不平，是造成踝關節傷害之罪魁禍首。 ?從事運動前應先熟悉場地，並檢查場地與設備。 貼紮及護具之保護效果 使用踝關節貼紮術來限制其關節活動度， 藉以提供一個外在的支撐力量來減少踝關 節過度活動，降低踝關節扭傷的發生率或 受傷程度，並可藉此維持良好正確的姿勢 預防性運動 1.腳跟肌腱的伸展運動 美國一千多名運動員踝關節向上彎曲角度平均 3 度(正常20度，顯示腳跟太緊)，接受一年訓 練後達9.9度，踝關節扭傷發生率也大為減少。 2.運動前適當的熱身運動 旨在增加肌肉收縮時的速度和力量，改善肌肉 協調能力，及預防或減