中国人民财产保险股份有限公司创新.docVIP

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中国人民财产保险股份有限公司创新

中国人民财产保险股份有限公司 营运交通工具乘客意外伤害保险条款 1 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 1.2 被保险人 年龄在75周岁(释义见8.1)以下的营运交通工具(释义见8.2)乘客可作为被保险人。 被保险人不能为无法辨认或不能完全辨认 3.5 保险事故通知义务 发生保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。 4 保险金申请与给付 4.1 保险金申请 保险金申请人(释义见8.8)向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提交以下材料。保险人按照本保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 4.1.1 身故保险金申请 (1)保险金给付申请书 (2)保险单原件; (3)保险金申请人的身份证明; (4)公安部门或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件; (5)被保险人的户籍注销证明; (6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 4.1.2 残疾保险金申请 (1)保险金给付申请书 (2)保险单原件; (3)被保险人身份证明; (4)司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书; (5)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 4.2 保险金的给付 保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款所列的材料后,应及时就是否属于保险责任做出核定,并将核定结果通知被保险人或受益人。 5 保险合同解除 投保人解除合同的,保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内,按照合同约定退还保险单的现金价值(释义见8.9)。 6 争议处理和法律适用 6.1 争议处理 合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的的死亡艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病 人身保险伤残评定标准 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日 前 言 1 人身保险伤残评定标准(行业标准) 3 1 神经系统的结构和精神功能 3 1.1 脑膜的结构损伤 3 1.2 脑的结构损伤,智力功能障碍 3 1.3 意识功能障碍 3 2 眼,耳和有关的结构和功能 3 2.1 眼球损伤或视功能障碍 3 2.2 视功能障碍 4 2.3 眼球的晶状体结构损伤 4 2.4 眼睑结构损伤 4 2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍 5 2.6 听功能障碍 5 3 发声和言语的结构和功能 5 3.1 鼻的结构损伤 5 3.2 口腔的结构损伤 5 3.3 发声和言语的功能障碍 6 4 心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能 6 4.1 心脏的结构损伤或功能障碍 6 4.2 脾结构损伤 6 4.3 肺的结构损伤 6 4.4 胸廓的结构损伤 6 5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 6 5.1 咀嚼和吞咽功能障碍 6 5.2 肠的结构损伤 7 5.3 胃结构损伤 7 5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍 7 5.5 肝结构损伤 7 6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能 7 6.1 泌尿系统的结构损伤 7 6.2 生殖系统的结构损伤 8 7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 8 7.1 头颈部的结构损伤 8 7.2 头颈部关节功能障碍 8 7.3 上肢的结构损伤,手功能或关节功能障碍 9 7.4 骨盆部的结构损伤 9 7.5 下肢的结构损伤,足功能或关节功能障碍 9 7.6 四肢的结构损伤,肢体功能或关节功能障碍 10 7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍 10 7.8 肌肉力量功能障碍 10 8 皮肤和有关的结构和功能 11 8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍 11 8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍 12 前言 根据保险行业业务发展要求,制订本标准。 本标准制定过程中参照世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(以下简称“ICF”)的理论与方法,建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。 本标准建立了保险行业人身保险伤残评定和保险金给付比例的基础,各保险公司应根据自身的业务特

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