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手术后注意的事项 避免液体损害 机器不宜放置在液体下方，防止液体进入机器以及连接线内部。 在使用过程中，防止液体进入电路中，包括主机和缆线，以免发生短路导致危害。 避免缆线损害（826636） 缆线连接机器端的一段（约23cm长）不能折或过度弯曲。 缆线与探头连接时要对准白色标记线方向插入。 更换病人监护时，探头拔出时拇指按住缆线的白色箭头标志位置，轻轻拔出，切勿直接从线上拉出，这样容易造成缆线接触不良。 缆线和机器进行编号以保持一一对应的匹配关系，以免有潜在故障的缆线交互影响其他正常机器。 核对探头调零数值 当更换病人监护时，屏幕显示的参数必须与该病人的探头调零参数一致， 否则，调节上下键，参数一致后按menu键即可监护。 更多的了解我们的ICP探头！ 临床问题解决 屏幕上显示的内容是什么？ 是否更换过其他正常的缆线或探头，对主机功能进行测试？ 比如： System Faliure 请关机后充电12小时后，再开机，故障是否排除？ 常规问题 连接中断或接触不良 如仍然无法排除，请联系工程师进一步排查 更换缆线，确认是否故障排除？ 确认接口是否接好？有否浸水？ 显示连接中断，可能传感器脱出、断裂或接触不良 数字突然乱跳，忽高忽低 如使用正常缆线后，仍出现该故障，请联系工程师做进一步排查 请停止使用机器，关机充电12小时后，重新查看 数字突然乱跳，忽高忽低，说明传感器失灵，可能是连接口进水打湿 由于时间有限，建议再次详细观看安装和手术录像。谢谢！ * * * * * * * Codman 颅内压监护系统 最多的是 脑外伤、蛛网膜下腔出血颅内出血。 还包括 肿瘤 脑缺血。 其它容易引起颅内高压的病症 广东省2012年案例（700例） ICP监测的临床意义 ICP监测的临床意义 脑室外引流起到良好的颅内压控制！ 实时动态了解颅内压变化， 利于病情观察，及早发现颅内压增高及早处理。 颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据；帮助计算和维持颅脑灌注压！ 如果? ICP，治疗…… 0-10mmHg - Be Cool. It’s OK. 10-20 - 密切观察 20-30 - 开始干预 30-40 - 迅速干预 40-60 - 紧急干预 60+ - 尽量干预，但是效果欠佳 研究显示，如果病人的ICP持续位于20mmHg以上 不能有效下降，大多预后不良。 颅内高压的阶梯治疗方案 ICP监测是阶梯式控制颅内压的基石 颅内压监护的应用指征 颅脑损伤 ⑴GCS 3-8分,伴CT异常(血肿、脑挫裂伤、脑肿胀、基底池受压和脑疝)的病人； ⑵GCS 3-8分，CT无异常，但同时伴有以下三项中的两项者：a.年龄40岁；b.单侧或双侧运动异常；c.收缩压90mmHg。 (3)GCS 9-12分，目前不少的研究主张对中型的颅脑损伤也应用 降低 ICP 和 维持 CPP 治疗的策略 经济学优势 愈后统计 医疗法规 与病人沟通---- ICU每日成本约5000元，ICP减少3－4天住院 减低纠纷，即使发现病情 增强学术研究说服力 循证医学 主机 缆线 探头 ICP  颅内压监护仪 颅内压监护仪工作原理 ICP patmosphere 压力应变片探头 尼龙包裹的金属线与压力应变芯片相连 体积小，漂移度小；不受温度影响 牢固－金属线可以缠绕或弯曲甚至打结 磁共振安全，病人可携带探头做磁共振检查 操作步骤 1、确保所有的缆线都被连接 连接电源线 将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐； (如果与医院现有的监护仪相连，必须选择合适的与监护仪匹配的接口线，接口线必须单独订购) 2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息 3. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上 将 MicroSensor 连接到缆线时，要保持严格的无菌操作。 在调零过程中，MicroSensor 传感器头部必须保持湿润。 清零时请勿将传感器头部垂直浸入较深的水中。这样做会在传感器膜上施加一个高于大气压零点的液体静压，从而导致零基准不准确。 4.清零：机器自检后，提示您按清零键 “PRESS P?0 TO ZERO TRANSDUCER”.取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。 机器显示正在清零 “TRANSDUCER ZEROING, PLEASE WAIT”。 5. 零偏移值（参考值）“ZEROING REFERENCE=**”将显示在主机屏幕上， 同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。 传感器元件对光敏感，因此在归零和使用时请避免强光直