上海市金山区农村老年人肺炎疫苗免费接种知识、态度和行为调查.docVIP

上海市金山区农村老年人肺炎疫苗免费接种知识、态度和行为调查 　　肺炎球菌感染性疾病主要指肺炎双球菌引起的多种疾病，如中耳炎、菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。老年人群由于免疫功能衰减， 常合并多种基础性疾病， 是肺炎球菌感染的高危人群[1]。接种肺炎疫苗肺炎球菌感染性疾病经济有效手段，可以有效降低该类疾病造成的疾病负担[2-3]。上海地区人口老龄化所带来的疾病负担日趋严重，对老年性疾病的预防与控制越来越受到社会的重视。上海市从2013年9月起按照”知情同意、自愿选择、免费接种”的原则为本市60岁及以上的老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。2014年7―8月金山区开展了对本区60岁以上户籍老年人的知信行调查。金山区位于上海远郊，2013年金山区农村户籍人口比例为31.9%，本研究以调查对象样本人群中的农村地区老年人为分析对象，以了解本区农村老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素，促进农村地区肺炎疫苗接种工作 1对象与方法 1.1调查对象样本人群 按随机抽样原则，每个镇中抽取1个行政村，再按照前期每个村预约登记册名单进行随机抽取50名60岁以上常住居民作为调查对象样本人群，如遇到特殊原因不能接受调查的抽样对象，根据随机抽样办法产生和补充调查对象样本人群。本次应调查550人，实际调查560人。每一阶段的随机抽样方法均为对总体进行编号后以Excel随机数生成公式产生抽样样本 1.2方法 根据文献和调查内容设计调查表，对调查人员进行统一培训后， 通过预约门诊和上门调查方式开展问卷调查。调查内容包括： 基本信息、健康状况、疾病与疫苗相关知识、态度和行为以及其影响因素 1.3统计学分析 使用Epidata 3.0软件建立数据库， 进行原始数据录入、整理及逻辑检错， 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。对率的检验采用x2检验，多因素分析采用非条件Logistic 回归分析 2 结果 2.1调查对象样本人群社会人口学特征 560名调查对象样本人群中，男性269人（48.0%），女性291人（52.0%）； 60～69岁组346人（61.8%），70～79岁组160人（28.6%），80岁及以上组54人（9.6%）。婚姻状况：在婚479人（85.5%），离婚或丧偶81人（14.5%）。文化程度：小学及以下438人（78.2%），初中及以上122人（21.8%） 2.2调查对象样本人群对肺炎和肺炎疫苗的认知和行为 560名调查对象样本人群中，“知道肺炎这种疾病”的404人（72.1%），其中“认为肺炎是严重疾病”的占56.0%（218/404）；“认为老年人患肺炎风险高”的213人（41.3%），“平时主动获取健康知识”的205人（36.6%）；知道“60以上老年人免费接种肺炎疫苗项目”的501人（89.5%），接种过流感疫苗的50人（8.9%） 2.3可能影响疫苗接种的因素 “容易患感冒”（1年中患感冒3次及以上）的调查对象样本人群122人（21.8%），“曾患慢性呼吸系统疾病”的150人（26.8%），“患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）”的371人（66.3%）。“有医生曾建议自己接种肺炎疫苗”的调查对象样本人群265人（47.3%），“家人或亲戚朋友建议自己接种肺炎疫苗”的418人（74.6%） 2.4影响肺炎疫苗接种的单因素分析 从调查对象样本人群的人口社会学特征、患病情况、健康知识和行为以及社会和家庭影响4个方面分析影响肺炎疫苗接种行为（已接种和愿意接种）的因素，单因素分析结果表明，与疫苗接种意愿和行为呈正相关（P 1