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心悸的护理常规 2012年8月17日黄冬娥 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。 护理原则 泻实，宁心安神。虚则补气、养血、滋阴、温阳；实则祛痰、化饮、清火、行瘀。 一、护理评估 1.心率、心律情况。 2. 对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.心理社会状况。 4.辨证：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血瘀阻、水气凌心证。二、护理要点 （一）一般护理 1. 按中医内科一般护理常规进行。 2. 重者卧床休息，轻者适当活动。 3.观察，做好护理记录 ①观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 ②观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 ③出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。 ④出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 ⑤出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。 （二）给药护理 1.药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 2观察并记录服药后的效果及反应。 （三）饮食护理 1.食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 2.食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3.秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 （四）情志护理 1.悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 2.多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 3.导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 三、证施护 （1）一般护理： ①居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的干扰。 ②情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。 ③心悸经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。 ④对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微医|学教育网搜集整理表现时，立即予以吸氧，报告医生。同时可针刺内关、神门。 ⑤服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理。 ⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。 ⑦必要时可作心电图检查。血压过高或过低者，应定期测血压。 （2）心血不足证： ①一般护理内容。 ②适当休息，避免过劳。 ③适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。 ④心悸发作时卧床休息，针双内关、双神门，服用补心丹1～2粒，每日2次。 （3）阴虚火旺证： ①一般护理内容。 ②重视情志护理，避免情志的刺激，郁怒伤肝，致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作；积极配合。 ③戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚细腻之品。 ④饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等。 ⑤心悸时可服用珠砂安神丸1～2粒。或针内关、神门，或耳穴埋豆。 ⑥心悸伴头晕目眩者，要观察血压变化，必要时每日测血压1～2次。 （4）心阳不足证： ①一般护理内容。 ②心悸甚者，必须卧床休息。 ③注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。 ④兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。 （5）心血瘀阻证： ①一般护理内容。 ②本证常伴胸闷心痛，要密切观察脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝，则属心阳暴脱之危证，应医.学教育网搜集整理及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位，测呼吸、血压。配合医生抢救。 ③心悸伴有胸闷不适者，需卧床休息。 ④饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml，每日小酌，有活血通脉作用。 ⑤心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。 4、健康指导 （1）积极治疗各种原发疾病，如各种心脏病、甲亢、贫血等。 （2）重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血条达，心气和顺。 （3）生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体，使心肺功能正常，预防医学|教育网搜集整理外邪的侵袭。 （4）饮食有节，勿过饱，勿食肥甘厚味；戒烟慎酒，忌浓茶、咖啡。