康复理疗室医院感染危险因素分析及对策.pdfVIP

康复理疗室医院感染危险因素分析及对策 周小琴 (重庆三峡中心医院百安分院，重庆万州404000) 康复理疗室作为传统康复治疗的主要场所，在医院感染中存在一定的危险因素。严格规 范康复理疗师的操作规程、强化无菌意识和加强理疗室的清沽消毒，在控制医院感染中具有 关键的作用。 1、存在的危险因素 1．1手的污染 康复理疗师在为病人行推拿、按摩时，手与患者有着直接、广泛的接触。在为病人行针 灸、穴位注射时，只注意注射部位的消毒，而忽视了在给2个或2个以上病人操作之间的洗 手。如不及时、认真洗手或洗手后川污染的毛巾擦手，理疗师带菌的双手就成了传播细菌的 工具。 1．2理疗设备、仪器的污染 康复理疗室每天病人流量较大，按摩床床单、颈椎牵引吊带没做到一人一更换；中频、 超短波、肌兴奁治疗仪在治疗过程中电极片与患者身体直接接触，治疗后对其没采取消毒措 施，又为下一个病人治疗：牵引床、椅及薰蒸治疗仪等消毒不彻底，都可成为交叉感染的传 播工具。 1．3空气污染 通风设施不足或通风时问不够，未及时清洗空调机滤尘网，没严格执行康复理疗室管理 制度，致使患者及其陪护人员任意进出，尤其是患有上呼吸道感染或其他传染病人以及带菌 者来作康复理疗。清洁工朱用湿式清扫理疗室等，空气中致病微生物就成为交叉感染源。 1．4空气和治疗设备消毒效果不理想 紫外线照射是理疗室最常使用的空气消毒方式。如紫外线灯管朱清洁，附有灰尘、强度 不够、更换灯管不及时、照射时间不够等均达不到消毒效果。对牵引床、椅、薰蒸治疗仪等 物品表面采刚有效氯消毒液擦拭，如消毒液浓度及擦拭时间不够，也不能起到消毒作埘。 1．5操作不当或用物清沾消毒不符合要求 理疗师在为病人扎或取银针时，如操作不当，很有可能将银针污染或刺伤理疗师自己的 手，银针在使用后消毒灭菌不符合要求等，均可造成交叉感染。 303 2、对策 2．1对康复医疗师进行医院感染知识培训 绝大多数康复理疗师对院内感染知识了解甚少，消毒隔离、无菌技术观念淡薄，对医院 感染有可能造成的严重后果缺乏足够的认识。因此，必须从教育培训入手，定期组织康复理 疗师学习医院感染相关知识，不断提高其对病人的高度责任感，牢周树立无菌观念。 2．2建立、健全严格的管理制度 加强康复理疗室管理，严格规范理疗师操作程序，在为每位患者作治疗前后均应洗手， 按摩床床单、颈椎牵引吊带应做到一人一更换。减少陪护人员进入理疗室，对传染病患者做 好消毒隔离，房间内应定时开窗通风，保持空气新鲜，每日给予紫外线照射2次，每次30-,-60 分钟。超短波治疗仪等理疗仪器和设备用后及时清洁消毒。同时督促和协助病人做好个人卫 生。 2．3加强对消毒灭菌效果的监测 定期对理疗师的手、银针、治疗仪器、设备等物体表面及消毒灭菌物品、银针等做监测。 la 定期监测紫外线灯管的照射强度，强度低于70w／cm2时，应及时更换灯管。 总之，医院是各种病原微生物集聚的场所，严格执行消毒灭菌、无菌技术操作和隔离技 术是切断病原微生物、预防医院感染的基本措施。管理人员应加强质控，定期检查，每个医 护人员应高度重视，抓好源头，控制环节质量，切实做好各项预防丁作，才能有效控制和减 少医院感染的发生。 运用PDCA循环法规范一次性医疗废弃物的管理 熊雅，刘爱知，于发敏 (重庆三峡中心医院，重庆万州404000) PDCA管理循环就是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不 止的进行下去的一种管理工作程序。我院-j-．2004年1月开始运用PDCA循环这一科学的管 理方法，对一次性医疗废弃物进行全程控制，全面监测，使医疗废弃物无害化处置规范。现 将做法与体会介绍如下。 304