三基三严考试试题B.doc

一、名词解释（每题3分，共15分） 1、压疮 局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致软组织溃烂和坏死。 2、心肌梗死 是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死内脏在体表称为牵涉痛分贝 　　分0～5六级。 　　0级：完全测不到肌肉收缩。 　　1级：有肌肉收缩但不能产生动作。 　　2级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。 　　3级：可抬起肢体但不能抵抗外力， 　　4级：可抵抗较弱的外力。 　　5级：正常人的肌力。临床表现 （1）原发病的表现。 （2）呼吸困难：轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，加深加快，呼吸中枢受累表现呼吸节律的异常，如潮氏呼吸，间停呼吸等。 （3）紫绀：当PaO2〈6.67kPa(50mmHg）时，一般可见到紫绀。 （4）神经系统表现：缺氧可引起判断力减退，轻度共济失调，焦虑不安、失眠、眩晕等，高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。 （5）循环系统表现：缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。 （6）其他：可出现消化道出血、肝肾功能损害，弥漫性血管内凝血等表现。急性呼吸衰竭 现场抢救，人工呼吸，保持气道通畅，心脏按压，即：心肺复苏。 建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。 高浓度给氧(吸氧浓度50%)或高压氧舱治疗。 提高肺泡内氧分压，增加氧气弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗（尤在夜间）能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。 机械通气。 增加通气量、减少CO2潴留；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 积极处理原发病。 纠正酸碱平衡、电解质紊乱。合理使用利尿剂。在处理呼吸衰竭时，合理应用机械通气、给氧、利尿剂和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。 .对症、支持治疗。 3