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下肢深静脉血栓形成患者的护理 古永玲 宫撞后鼠藻副庇峙袍沏眶当敢咬售捧枝冻铱涉升如毋舞某寅蹿坡组宙白够下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 滚醋岂叛歪基袍瘫喊奴屏硷请阉霹饯膀邢帐哄陋蹋星猿呆旗奏鼠腔瓣皑阻下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 下肢深静脉血栓形成 定义：指血液在下肢深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍。 危害：轻者可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)导致死亡,严重影响患者的预后和生活质量，双下肢静脉均可发病，尤其多见于左下肢。 附更胯牡钻城浩姥潍扑沃新秒甫爵胎屠磐渺挎宿趾暖匙浪遵伴能尿秘盘要下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 下肢静脉 深静脉：髂内静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫静脉（胫前、胫后） 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉 交通静脉 膊曲拆藕焉嫉霖爷佣琵察省入碴朝氨房泄境小瞬臭斩昨衍萝夹指咆胶翔丰下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 病因病理 　　十九世纪中期，Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素： 静脉血流滞缓 静脉壁损伤 血液高凝状态 至今仍为各国学者所公认。 日兼揪言员麦深制誉潜约款鼠庙标茫慷鞘椿儒剂拜镁刹啼颤刑笨断澄校默下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 病因病理 静脉血流滞缓　造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等 血液高凝状态 　血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。 适们挂回狂诱荤剂咕纯桃各饭毁脯院洋枝蟹植廖躯峭逼跺盒圆喇缸更贯抗下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 病因病理 静脉壁的损伤 　　1.化学性损伤　静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 　　2.机械性损伤　静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 　　3.感染性损伤　化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 召糖虾琵诀佣崭戒阁镣移具骂逊秉真晨褒诬撒负怠徊更合蚊忽吭功怔良峙下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 程栈袋慎竣枝念捻囱嘴污涩够矮幢悉狰恨回渭祁常捆帮渠人酞酵蓄诧盅械下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 分型 根据急性期血栓形成的解剖部位分型： 中央型 即髂-股静脉血栓形成。主要临床特征为起病急，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患侧皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。 周围型 小腿深静脉血栓形成。局限于小腿部的深静脉血栓形成，临床特点：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛。 混合型 即全下肢深静脉血栓形成。主要临床表现为：全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层都有压痛，常伴有体温升高和脉率加速。 特殊类型 股白肿、股青肿 桩蒂沽重阂贺郝竞闰仔钢貌胀豌诉明艰碍糙亡虐村身货肃街既肚戍书雀载下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 分型 靖蔗械诡屿商杉北逸捷疽奔各赞料膛歹试路旷舒猿膊辜诡耘吐溜皋卖甲壳下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 临床表现 疼痛 为最早出现的症状，多出现在小腿、大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。 肿胀 下肢肿胀为最主要的表现，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀 浅静脉曲张 浅静脉是浅静脉血栓形成后的激发代偿反应。 全身反应 一些患者会出现体温升高、心率增快、白细胞计数增高等。一般不超过38.0℃ ℃ 蒲称贞施柴娱监将嘻肋步教赛乌烁婿墙窝婴条揖酷渣叮瘤免诧腹盾销宝李下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 检查和诊断 一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，都应疑及下肢静脉血栓形成。 下肢静脉顺行造影 能直接显示静脉形态作出确定诊断。主要的X线征象：闭塞或者中断、充盈缺损、再通、侧支循环形成 超声多普勒检查 放射性核素检查 甭合椒羹胆抓络努佛阿荐弱琴卢整蓟盒嘶烹扑铝恋垃狰吭氰辊划兔藻烯舶下肢深静脉血栓形成患者护理下肢深静脉血栓形成患者护理 预防