多关节肿痛5年 - 山西医学科学院山西大医院风湿免疫科.pptVIP

山西医学科学院 山西大医院 风湿科疑难病例讨论 2012年5月24日;病例摘要;病例摘要;无双侧腹股沟区疼痛、臀区痛、胸肋关节痛及足跟痛，无夜间腰痛及翻身困难 有脱发，无光过敏、面部红斑、皮疹及反复低热 有牙齿块状脱落及眼炎，无口干、眼干及双侧腮腺肿大 无雷诺现象、手指皮肤变硬 无四肢肌痛、肌无力 有反复口腔溃疡，无生殖器溃疡、结节性红斑 ;病例摘要; T 38.2℃ R 19次/分 P 91次/分 Bp 97/61mmHg H156 cm W61.8kg 全身未见皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。口腔粘膜光滑。心肺腹无异常体征。脊柱呈生理性弯曲，前屈、后伸及侧弯无受限，各棘突及椎旁无压痛，腰骶部压痛阳性，枕墙试验（-），胸廓扩展：3cm，Schober试验（-），指地试验（-），右侧“4”字试验（+），左侧未能完成。双手第3、4近端指间关节可见骨性膨大，肿胀（-）， 压痛（++），双手第3、4远端指间关节畸形，右膝关节肿胀（+）压痛（+），可触及骨擦感，左膝关节色红，局部皮温高，肿胀（+++），压痛（++），屈曲受限，腘窝可触及一大小约4*4cm的包块，质软，无压痛，余关节未见明显肿胀、压痛及功能障碍。左下肢膝关节以下踝关节以上，色红，皮温高，重度可凹性水肿。;辅助检查;辅助检查;肝功能、肾功、血脂、心肌酶、甲状腺功能、肝炎抗