37 患者坠床.docVIP

住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《武汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程 发生病员坠床、跌倒 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 护士立即判断并通知医生 可搬动病人不可搬动病人 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理就地抢救或处理 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查，制定治疗方案 医师体格检查，制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导（涉及导致病员伤残的时事件） 逐级上报至护理部、院领导 （涉及导致病员伤残的时事件） 由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改 由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改 住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 立即报告： 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。 处理流程： 加强观察不存在危险因素存在危险因素评估住院患者 加强观察 不存在危险因素 存在危险因素 评估 住院患者 落实各项护理措施发生坠床、 落实各项护理措施 发生坠床、跌倒时 护士立即赶到通知医生 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况，判断病情 查看受伤情况，判断病情 上报护士长，科主任 采取急救措施护士长根据情况逐级上报 采取急救措施 护士长根据情况逐级上报 住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写