一种心电现象揭示另一种心电现象.ppt

图15 房室交接性逸搏心律伴房室结内逆向性双径路传导 图16 室性早搏揭示房室逆向双径路传导 图17 窦性心动过缓、阻滞型房性早搏（提示存在3相性二度房室传导阻滞）、频发室性早搏，有时呈间位型及室性反复搏动 图18 窦性搏动、房性融合波、时呈室性早搏二联律、室性早搏引发室性反复搏动及快-慢型房室结内折返性心动过速、室性融合波 四、室性早搏揭示急性心肌梗死图形 从室性早搏QRS波中诊断心肌梗死必须符合以下先决条件： ①室性早搏QRS主波必须向上。 ②必须是反映心室电势的左胸导联。 图19 胸痛患者，窦性搏动仅显示前间壁、前侧壁ST-T改变，而室性早搏却揭示了急性心肌梗死图形 五、房性早搏揭示心房感知功能不良 图20 心房人工起搏心律（AAI）、双源性房性早搏、其中一源房性早搏揭示心房电极感知灵敏度偏低 六、房性早搏或短阵性房性心动过速揭示（或诱发）阵发性三度房室传导阻滞 房性早搏或短阵性房性心动过速在房室交接区内发生隐匿性传导，使其后的窦性激动亦在房室交接区内发生连续隐匿性传导，且同时重整了下级起搏点的节律点，抑制其激动的发放，出现阵发性三度房室传导阻滞伴短暂性心室停搏，可引起一过性心脑供血不足，如头晕、晕厥甚至阿-斯综合征发作。 图21 MV1导联连续记录，显示成对阻滞型房性早搏诱发阵发性三度房室传导阻滞伴心室停搏、室性逸搏诱发房室交接区韦金斯基现象 图22 MV1导