CLABSI诊断.pptxVIP

中心静脉插管相关血流感染诊断 定 义 中心导管 末端位于心脏、临近心脏或大血管的血管内留置管，用于输液、采血或血流动力学监测。注意： •不能仅根据置管位置或导管类型判断是否为中心导管。 •应根据导管末端的位置和用途判断是否为中心导管。 中央导管类型 导管类型 穿刺部位 导管长度CM 备 注 非隧道式中央静脉导管 (短期CVC) 经皮穿刺进入中央静脉（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉) ≥8 大多数CLABSI与此类导管相关 ，占全部CRBI的90% 隧道式中央静脉导管 (长期CVC) 手术植入锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，用于长期静脉化疗、血液透析患者 ≥8 导管的套囊可阻止细菌的移行。与非隧道式中央静脉导管相比，感染发生率低 经外周中央静脉导管 （PICC) 经贵要静脉、头静脉、肱静脉插入，导管进入上腔静脉 ≥20 比非隧道式中央静脉导管感染发生率低 肺动脉导管 通过Teflon导引管进入中央静脉（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉） ≥30 通常使用肝素封管，血流感染发生率与CVCs相似，经锁骨下静脉插入时感染发生率低 完全植入式导管 在锁骨下静脉或颈内静脉置入导管，在皮下埋入输液港底座，使用时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽。 ≥8 CLABSI发生率最低，患者自我感觉好，无需局部护理，拔除导管时需手术