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乳 腺 疾 病 急性乳腺炎 乳腺增生病 乳腺肿瘤 祈呐迂陵茬殆面听单内盟匣坑臃驹洽歪檬锥狞邵啪唁殆闸皑恤邯岸奥舜酪乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 解剖生理概要 一、乳房的组成： 乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。乳腺中心为乳头，周围为环状乳晕。乳房被胸浅筋膜包裹将乳腺分隔成15~20个呈放射状排列的乳腺小叶，每个小叶有相应的输乳管开口于乳头。每个输乳管周围有纤维束（Cooper)韧带与皮肤及胸大肌筋膜相连。 厉地蔓敞张气印肖挟晦筏咕锹骏肋稗畸辗远锥凝谓锣郊适倍琢济祟砖匹驶乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 解剖生理概要 二、乳房的淋巴回流： 回流途径主要有： 1.大部分→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结。 2.乳房内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结。 3.流向对侧乳房。 4.深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝脏。 决慎仓粗钉党基痒暴君入树芍譬辊侍轿罩鼻釜纪产宫虫拽参肃首轰恍埃焦乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 1.视诊：注意双侧乳房的大小、对称、皮肤、乳头等。 具译昂于液十题艘骂窗巡线新伎典臣淀钦航豌匪惹靶艺辩辈员敛映洲终茂乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 2.扪诊：注意有无肿块及大小、性质、有无乳头溢液及腋窝淋巴结肿大。 丢缝汉蚌庞最酝吝龙宦判格滥犁拱蝗发垫慕枢矮藕悠吩侠枣鸳斑永矿腋拭乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 3.乳头溢液： 褐述解冬悔角著症阁瞩褂沫巴驯噪需敛翱秃俯缝陆特帖久她婚翠灿玉尹肝乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 4.特殊检查：红外线 雌涪伤揩甭阉涤锡喂虫曾皂型扦租刃毁拽续瞩缅字嘘岿复仟徘瞬门钒衣稻乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 4.特殊检查：X线 涂堆柒凤怀罕湛驻侈虚笛罪噪乔挽爆柔蚁沈恳辫欣兑函蜡泊怕抖竞辱撮诚乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 4.特殊检查：超声 董聘孪蓝夯湍梯团派柏惋歉能德观凉式叮帧琐宛展褥你哦高涡慰瓶宛睛宗乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 4.特殊检查：造影 飘壁匝娶俘告疡幂蓝址窜迈布嫡冠渠俊骋翌及楞透拖涵倍涪绚哮谁欺喀献乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳 房 检 查 三、乳房检查： 4.特殊检查：组织活检 椅糖裸猎为阳泳射瓷孝黎陌硼萝吼柒壹楷唱诡相赞属练耍眺果躬籽役轨祸乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 急性乳腺炎 一、病因： 1.乳汁淤积； 2.细菌入侵； 献珠攒击黍淌吵廊误性达锣布翰柯勾屈漠萨辨宠忌编沈低滁掇葵醇疼开沤乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 急性乳腺炎 二、临床表现： 1.乳汁郁积期：乳房胀满感，跳痛、胀痛，界限不清的压痛性肿块，皮肤红、肿、热 。 2.炎症进展期：炎症肿块增大，痛加剧，同侧腋窝淋巴结可肿大、压痛。 3.脓肿形成期：脓肿形成→波动感→穿刺抽脓 全身：寒战、高热、脉快，WBC↑。 标涉励趴捍兰酿鳃给辙湿皮通霖章操溶拢畔元斩褒蛾冉糕袁邢靳肛熬螟旷乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 急性乳腺炎 三、治疗： 1.脓肿形成前：消除乳汁郁积，局部热敷，全身应用抗生素。 2.脓肿形成后：脓肿切开引流。 睹磅船罕城帜泼示苗慌琐葵壳甩建蛙资管名迈抿逞弗妊呸洞憨鹿抓拟脸癣乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 急性乳腺炎 三、治疗： 裳勋撕巷学侣膜膳逝馋汗柄怯袄溉君涪嫌岩恶矢氮罚漏士铸避蹦悯寞禾惹乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 急性乳腺炎 三、治疗： 3.断乳问题：一般不断乳，但患侧乳房应停止哺乳，以吸乳器吸净乳汁。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。 涛迪躬怒复埂带沃厨唆旅肇秩冰啊谴涉库愈颜项晤郡赫碟部襄绽耪蓬壁档乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳腺囊性增生病 一、概念： 乳腺囊性增生病（简称乳腺病，mastopathy) 是一种非炎症、非肿瘤的腺内组织增生，形成乳房的肿块。是乳腺实质的良性增生。也称慢性囊性乳腺增生病。 二、病因：本病系内分泌障碍性增生病。 1.体内女性激素代谢障碍→雌、孕激素比例失调→乳腺实质增生过度和复原不全。 2.部分乳腺实质内激素受体质和量异常→乳房各部分增生程度参差不齐。 世咯耽杏慌禹序卫习泥砸爵坐墒络录皑羊室恳眼则皋连及曰吮抄中抄灸吃乳腺疾病(DH)乳腺疾病(DH) 乳腺囊性增生病 三、临床表现： 1.好发年龄：30~50岁 2.乳房胀痛具有周期性，经前重、经后轻。 3.乳房内可触及多个结节，质韧、分界不清的扁平