第一节_胃痛教程.pptVIP

【证治分类】 临证加减： 胃内嘈杂，或有吞酸者，加左金丸制酸和胃兼有气滞者，胃脘胀痛较剧，宜加厚朴花、金铃子散等行气止痛； 大便秘结者，加郁李仁，火麻仁，生首乌以润肠通便。 【证治分类】 胃酸明显减少者，当酌加乌梅、鸡内金等； 伴倦怠乏力，不思饮食，属气阴两伤，加太子参、山药、白术以益气养阴。 7、脾胃虚寒证主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜暖喜按，空腹痛甚，得食则缓。 兼症：劳累、受凉后发作或加重，泛吐清水，纳呆食少，神疲倦怠，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓无力。病机概要：中焦虚寒，胃失温养。 【证治分类】 【证治分类】 治法：温中健脾，和胃止痛。 代表方：黄芪建中汤加减。 常用药： 黄芪、白术补气健脾； 桂枝温胃散寒； 白芍、饴糖、炙甘草、大枣缓急止痛。 【证治分类】 临证加减： 若泛吐酸水者，去饴糖加吴茱萸、煅瓦楞以制酸止痛； 泛吐清水者，或胃中有振水音，加干姜、半夏、陈皮、茯苓，或配用苓桂术甘汤以温化饮邪； 若寒甚者，可合用理中丸，或改用大建中汤温中散寒； 疼痛甚者，加延胡索以止痛。 【预后转归】 急性胃痛多以实证为主，治疗调护及时得当多能向愈。 久病多由实转虚，形成虚实夹杂。临床见寒热互结，气滞血瘀