手术室管理及职责.docVIP

手术室管理流程 手术室患者接入手术室流程 工作规范 工作目标 安全、准确、及时地将手术患者接入手术室。 整个过程患者舒适，对服务满意。 工作规范要点 接患者时，携带（手术患者交接单），仔细查对病员信息和交接随身物品。 提前30min接病员到手术室，病情危重的由主管医生护送。 运送途中观察患者生命体征变化，注意保暖及安全带约束。 巡回护士在等待区核查病人，患者进入手术室戴 隔离帽。 进入手术间后让患者卧于手术台上，用约束带固定好，必要时由护理人员在床旁守护，防止其坠床。 积极与患者沟通、交流，做好心理护理，减少患者的紧张情绪。 结果标准 手术患者准确、及时到达手术室。 手术患者在运送和等待期间安全、舒适，无坠床及其他意外事件的发生。 患者对服务满意 （二）工作流程 图-01 图-01 手术患者接入手术室流程 二，手术患者术后送出手术室流程 工作规范 工作目标 将手术室患者安全送回病房、ICU或麻醉室。 患者衣着整洁 工作规范要点 术毕整理患者衣着、随身物品，保证整洁出手术室。 平车运送患者，安置约束带，防止坠床等意外发生。 护送途中观察患者生命体征变化，注意保暖及输液通畅。 病情危重者由主管医生及麻醉师共同护送。 与接班护士交接患者及物品，双签名。 3．结果标准 （1）保证手术患者在运送期间安全、舒适、整洁，无坠床及其他意外事件发生。 （2）患者及家属满意。 （二）工作流程 图-02 图-02 手术患者术后送出手术室流程 三，手术安全核查流程 工作规范 工作目标 保证手术患者安全，防止手术患者、手术部位、术式发生错误。 工作规范要点 接患者时，手术室工作人员携带《手术患者交接单》，与病房护士共同核对患者和物品交接。 患者入指定手术间，巡回护士核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、手术方式），查看腕带及所带物品。 巡回护士、麻醉医生和手术医生共同核对患者基本信息，查看腕带，手术医生确认患者疾病史，陈述各类检查报告结果。 麻醉前，巡回护士，麻醉医生和手术医生共同核对患者手术名称、部位、并填写《手术安全三方核查表》后方可麻醉。 切皮前，暂停一分钟，巡回护士、手术医生和麻醉医生再次核对患者基本信息及手术部位，方可开始手术。 手术结束，患者离室前，巡回护士、麻醉医生和手术医生再次核对患者基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、皮肤、各类管路、患者去向。 结果标准 手术患者在整个手术期间安全、舒适，无坠床及其他意外事件的发生. 图-03 手术患者安全核查流程 四．手术风险评估步骤 （一）工作规范 1. 工作目标 （1）保证手术护理质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学、客观的评估。 （2）根据风险评估，对手术患者实施针对性护理措施。 2. 工作规范要点 （1）巡回护士术前访视病人，了解病情、既往史、检验报告，评估皮肤、体质及相关护理风险，制定护理措施。可能发生压疮的高风险病人有效告知，并填写《难免压疮申请表》. （2）术前主管医生、麻醉师、巡回护士对病人按照《手术风险评估表》内容逐项评估，定制安全、合理有效的手术计划和麻醉方式。 （3）术中观察病人病情和生命体征，巡回护士观察病人体位安全、术中体温，协助监测血糖。 （4）使用术前抗生素须查看皮试结果，有效询问病人药敏史，严格“三查七对”，观察用药反应并及时记录。 （5）巡回护士认真填写《手术风险评估表》，根据切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间三项确定手术NNIS分级。、 3. 结果标准 病人手术、麻醉和护理风险得到降低，手术过程安全、舒适。 （二）工作流程 图-04 图-04 手术风险评估流程 手术室不良事件报告流程 （一）工作规范 1.工作目标 规范不良事件报告流程 2.工作规范要点 （1）严格按流程进行，发生不良事件及时上报。 （2）积极采取补救措施。 （3）积极总结经验教训，完善各种记录。 3.结果标准 （1）按照流程处理，将危害减少到最小。 （2）找出差错事故原因，总结经验教训。 （二）工作流程 图-5 图-05 手术室护理不良事件报告流程 六.手术标本送冰冻流程 （一）工作规范 1. 工作目标 安全、准确、及时地将冰冻标本送至病理科 2.工作规范要点 （1）手术室工作人员对病理标本管理认真、负责、严格查对、交接。 （2）洗手护士及时、准确将术中标本放入标本袋中，与巡回护士核对、登记。病检单交给工人送检。 （3）工人迅速将冰冻标本送至病理科，与病理科工作人员交接并签名。 （4）护士长检查、督促考核制度执行情况。 3.结果标准 （1）术中冰冻标本安全、及时、准确地送至病理科