循证与心血管疾.pptVIP

心血管疾病防治模式转变 1. 下游干预 上游预防 （PTCA/CABG) （从源头治理 / 从青少年抓起） 2. 经验医学 循证医学 3. 危险因素 单一干预 综合控制 单科单兵作战 多学科联防 4. 大医院为中心 社区为中心 心血管疾病预防循证 心血管疾病预防循证 1. 治疗性生活方式改变 戒烟、有氧运动、合理饮食 2.使用有证据有预防作用能改善预后的药物 -抗高血压药物 他汀革命 防栓抗栓 拮抗 神经 — 内分泌系统 交感神经 ：?阻制剂 RAS ：ACEI、ARB、抗醛固酮 依折麦布 胆固醇吸收抑制剂 左心耳封堵 可作为华法林的替代选择 New Hope ！ 三大转变 疾病下游干预—— 疾病上游预防 针对病变干预—— 疾病系统管理;病人全面服务 (硬技术---软着陆) Procedure-based Operator —— Academic Opinion Leader Busy, But not enough !!! Make the L