风湿性心瓣膜病 - wordpresscom.ppt

风湿病   风湿性疾病的概念 是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带的疾病。 风湿性心脏病 急性风湿性心脏病（风湿热） 慢性风湿性心脏病 按部位分 风湿性心内膜炎（风湿性心瓣膜病） 风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎 类风湿关节炎(RA ) RA是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。 关节表现 关节外表现 RA的关节受累特点 1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性 早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周，因病程而异 4、晨僵 1小时 RA的关节外表现 1、全身表现 发热、乏力、体重下降 2、皮下结节 3、血管炎 皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等 4、脏器受累 心脏、脾、肺、神经系统 实验室及其他检查 血常规 血沉(ESR) C反应蛋白(CRP) 免疫复合物和补体 类风湿因子(RF) 关节滑液 关节X线检查 影像学检查 X线：不适合早期诊断，晚期可作为金 标准 CT：对骨皮质的完整性关