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住院病人健康教育概要1
如何提高住院病人健康教育 廖家英 主要内容 1、住院病人健康教育存在问题。 2、了解住院病人教育程序。 3、熟悉病人教育技巧。 一、临床护理工作中,住院病人健康教育存在的问题 1、教育时机的选择不当? 护士急于求成或流于形式。 表现在①病人刚入院,对环境的变化和角色的转变还未适应时,护士就行入院宣教,忽略了病人真正的需求。②病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时,很容易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触情绪。③对病人的感知能力、文化背景缺乏了解时,难以达到预期疗效。④对病人的经济状况以及支持系统缺乏全面认识,往往会给病人增加住院压力,从而影响教育效果。 2、 教育内容的选择缺乏针对性? 统一内容多,针对个体的少。忽略病人可能会感兴趣的内容,而按自己习惯性思维或者按规定以完成任务,不能做到因人施教。 3、 教育方法不当,形式单一? 读的多、讲解的少,书面的多、操作指导的少,灌输的多、注重反馈的少,单向传播多、双向交流少。 4、 教育对象的选择 ? 只注重病人本人,而忽略了家属的作用。例如截瘫病人,已失去自我照顾能力,特别是出院后,很多生活上的事需要家属的大力协助才能完成。如便器的使用、肢体的被动运动、压疮的预防。如果在出院指导时,只告诉病人,不但起不到应有的作用,反而会使病人产生对家属的抱怨,甚至孤独隔离感。 5、 教育目标不切实际? ①教育目标是病人经过学习后所表现的行为描述,如手术前两天,病人能用自己的话说出两种缓解焦虑的方法,而不是教育者的变化。②学习内容应考虑学习的三个领域(认知、态度、技能),但往往在临床中更注重知识的灌输。③目标的制定必须考虑患者学习的实际情况。不可过高(否则易失去信心),也不可过低(达不到刺激病人学习的兴趣)。 6、 教育环境缺乏隐藏性? 会使病人羞于表达,内心产生焦躁感,如同时并发有性病、艾滋病的病人可能会拒绝交流。 7、? 语言缺乏艺术性和吸引力? 教育者由于时间紧迫而表现为语速过快、吐词不清、表情呆板、语言生硬。 8、 医护一致性上 表现为医护观点不统一,而使病人表现为无所适从。 9、 教育评价中缺乏科学性? ①评价的重点不突出? 评价的重点应是病人行为和态度的改变,而不单纯是好的心情或者好的医患合作关系。②缺乏连续性、系统性。③缺乏便于观察和考核的标准。 二、住院病人教育程序 病人教育相关概念 1、病人教育: 是指以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为和问题,使病人的行为向有利康复的方向发展。 2、病人教育的目的: 是帮助病人树立正确的健康观,接纳并建立有利于促进疾病康复的有利行为和生活方式,掌握疾病防治知识和自我保健技能,增强心理调节与社会适应能力,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生,降低疾病的复发率、病死率,减少重复住院率。 3、病人教育分类 门诊病人的教育 住院病人教育 出院后病人教育 社区教育 (1)门诊病人的教育:指对门诊病人在治疗过程中进行的教育。常见教育形式有候诊教育、随诊教育、护理咨询门诊和健康教育处方等。侧重于普遍性、一般性的宣教。教育内容力求精练、新颖、实用,以增进教育的吸引力。 (2)住院病人的教育:指对病人或家属在住院过程中进行的教育。根据病人不同时期的住院特点,建立全程和分期教育模式。全程教育指从病人入院到出院全过程的系统教育,分期教育指病人在入院、住院、术前、手术后和出院时进行的阶段性教育。 (3)出院后病人教育:出院后教育不同于住院教育,它不是一次性过程,而是一个追踪过程。教育目的是使病人在出院后能继续接受与个体疾病康复有关的健康教育,及时了解所患疾病在诊断和治疗方面的最新进展,掌握控制疾病发展的方法,降低再住院率。 (4)社区教育:指以社区为单位,以促进社区居民健康为目的的教育。医院社区教育的内容可针对一般疾病的防治、计划生育、预防接种、妇幼保健、疾病普查等进行,也可向群众介绍医院特色,服务范围,开展健康咨询的项目、方式等,还可利用开设家庭病床的优势,对慢性病病人和老年病人开展家庭健康教育。 4、病人教育原则 5、病人教育程序 (1)病人教育程序与护理程序的关系: 病人教育程序与护理程序一样,都是以科学的思想方法和工作方法为病人解决健康问题,护理程序侧重于解决病人对健康问题的反应,病人教育程序则注重调动病人维护自身健康的潜能,激励病人积极参与促进疾病康复和增进健康的护理过程。 病人教育程序是护理程序的一个组成部分,两者相辅相成,密不可分。 (2)病人健康教育的教学过程: 病人教育
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