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- 2017-06-29 发布于重庆
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中风的辨证施护规范
中风的辨证施护规范
【概述】中风以突然昏仆, 不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩,或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。病位在心脑肝肾。是在内伤积损,气血内虚的基础上遇有老倦内伤,忧思恼怒,嗜食厚味烟酒等诱因,进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脉外而发病。临床分为中脏腑、中经络。西医学中的脑溢血、脑血栓形成、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及面神经麻痹等病,均可参照本病护理。
【评估】
1、评估病人的起病情况。
2、评估病人的生命体征、舌象、脉象的变化。
3、评估有无神经功能受损 ①观察有无精神、情感、智能、失用障碍。②观察有无“三偏征”即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。③了解有无失语及失语类型。④有无眼球运动及视力障碍。⑤有无口角斜或鼻唇沟变浅,有无饮水反呛。⑥有无大小便失禁。
【辨证】
1、中经络 ①风痰阻络证②风火上扰证③阴虚风动证④气虚血瘀证⑤痰浊瘀阻证
2、中脏腑 ①闭证②脱证(阴竭阳亡)
【症状和体征】
中经络
风痰阻络证:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语蹇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。
风火上扰证:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语蹇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
阴虚风动证:平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚
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