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支气管哮喘规范化治疗 中南大学湘雅医院呼吸科胡成平 支气管哮喘规范化治疗 病例1：患者女性，28岁 反复间歇性发作性喘鸣20年 再发30分钟 胸片、血象正常 氨茶碱 0.25 静滴 青霉素 320万单位静滴 30分钟后症状减轻 支气管哮喘规范化治疗 提问1.上述处理有无不妥？ 2.是否需要继续治疗？为什么？ 3.如果需要继续治疗如何进行？ 支气管哮喘规范化治疗 治疗目标 强调达到和维持临床控制 哮喘控制的标准 哮喘控制等级 脱离变应原 药物治疗 免疫疗法 支气管哮喘规范化治疗 支气管舒张剂 抗气道炎症药物 支气管哮喘规范化治疗 支气管舒张剂 缓解气道阻塞症状 1.?2受体激动剂　沙美特罗 2.茶碱类药物　　氨茶碱 3.抗胆碱药　　　溴化异丙托品 支气管哮喘规范化治疗 抗炎药物 抑制及预防气道炎症的发展 1.糖皮质激素　　　 丙酸氟替卡松 2.白三烯受体拮抗剂　 孟鲁司特 3.色甘酸钠 支气管哮喘规范化治疗 （一）支气管舒张药：缓解药物 主要作用为舒张支气管，也具有抗炎等作用 1、β2肾上腺素受体激动剂（β2受体 激动剂）： 常用药有： 短效：作用时间4-6小时 长效：作用时间