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经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
???? 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
???? 1.评估患者:
???? (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
???? (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
???? (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
???? 2.操作要点:
???? (1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
???? (2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
???? (3)检查患者口腔，取下活动义齿。
???? (4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
???? (5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
???? (6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法
同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
???? (7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
???? 3.指导患者:
??? (1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
??? (2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
??? 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
??? 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5
分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
??? 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立
即停止吸痰,休息后再吸。
??? 4.观察患者痰液性状、颜色、量。
??
经气管插管/气管切开吸痰法
（一）目的
????? 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
（二）实施要点
??? 1.评估患者:
??? (1)了解患者病情、意识状态。
??? (2)了解呼吸机参数设置情况。
??? (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
??? 2.操作要点：
??? (1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
??? (2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
??? (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）。
??? (4)打开冲洗水瓶。
??? (5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
??? (6)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻
地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
??? (7)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓
度调至原来水平。
??? (8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
??? (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
??? (10)协助患者取安全、舒适体位。
?（三）注意事项
??? 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧
吸入。
??? 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
??? 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患
者气道。
??? 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
??? 5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
??? 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立
即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
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