儿科呼吸系统合理用药概要1.ppt

抗组胺药——非那根 由于镇吐和镇静作用，非那根被广泛使用 非那根的镇静作用可能错误诱导患儿父母应用，以应付孩子的吵闹 不良反应： —烦躁、幻觉、张力异常、婴儿猝死、及呼吸暂停 —不良反应在婴儿中加剧 WHO警告非那根不能应用于2岁以下儿童 鼻减充血剂 萘唑啉 羟甲唑啉 伪麻黄碱 麻黄碱呋喃西林 婴儿慎用局部鼻减充血剂 常用镇咳药物 —中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用；有引起痰液潴留的危险。可待因（有成瘾性）、右美沙芬、喷托维林（使用5岁以上）、福尔可定 —麻醉性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的末梢感受传入神经或传出神经的传导而起镇咳作用。苯丙哌啉，8岁以上使用 常用镇咳药物使用 依赖性：可待因等长期应用可产生耐受性，成瘾性，也可引起便秘 非依赖性：右美沙芬等止咳作用迅速，无成瘾性，较为安全。 WHO警告：可待因不能用于儿童咳嗽治疗。 常用祛痰药物 成分 作用机理 儿童用量 溴已新、氨溴索 粘液调节剂，液化粘痰 0.4-0.8mg/kg.次 愈创木酚甘油醚 稀释痰液，促进纤毛运动，促进排痰 5-10mg/kg.次 羟甲司坦（强利痰灵） 痰液溶解剂，裂解-SH基 0.1/次 希化粘素（吉诺通） 溶解粘液，刺激分泌 120mg/次(4-10岁) 常用祛痰药物使用 区别咳嗽性质和痰的形状，有针对性选择祛痰药 慢性咳嗽伴有痰液，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道