肺炎的护理教学查房.ppt

治疗 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行。 肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次／分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O％或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。 预防 1.加强体育锻炼，增强体质。 2. 减少危险因素如吸烟、酗酒。 3.注射流感疫苗。 4.注射肺炎疫苗。 患者信息 诊断：咳嗽 年龄：84岁 床号：1634床 性别：男 发病节气：春分 入院日期：2015.03.25 姓名：韦金才 入院情况 患者因“咳嗽”（肺部感染、硬膜外积液、老年痴呆）于2015年3月25日10：46收住入院，平车推入病房。入院时患者呼之不应，喉间痰鸣，呼吸急促，面唇、四肢稍紫绀，颈项强直，被动体位，带入鼻饲管、保留导尿管各一根。患者年老体弱，长期卧床，Braden评分为9分，属极度危险人群。患者骶尾部有一4.2cm*4.5cm的III度压疮，创面呈黄红色，渗液较多，已予清创换药。查体：舌质暗红，苔薄黄，脉细，经评估患者证属：痰热郁肺。 体格检查 颈静脉怒张 肝-颈静脉回流征（+） 四肢肌力I级 颈项强直 左侧巴宾斯基症可疑阳性 实验室检查 尿素29.92 mmol/L↑ 肌酐248.9 umol/L ↑