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- 2017-06-30 发布于湖北
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第 13 章 腹膜透析患者的管理与培训一、患者的管理(一)定期随访(二)资料登记 (一)定期随访 1.定期随访 随访对患者的透析质量及长期生存有重大的影响,故术后应按照随访规范定期进行随访(包括患者来院随访、电话随访及家访)。随访需要腹膜透析专职医师、专职护士的参加。建议有条件的医院有营养师的定期加入。 2.随访内容 患者的一般情况、临床症状、体征、腹膜透析相关情况(换液操作情况、出口处评估、管路情况、透析处方执行情况、腹膜炎及其他腹膜透析并发症等)、贫血、矿物质骨代谢、营养指标、PET、Kt/V、CCr、eGFR、生化指标、传染病指标、心肺功能、用药情况、生活质量、心理状况、回归社会情况等,并做出个体化透析方案调整。 3.随访频率 治疗初期2 周至1 个月随访1 次,稳定期1 ~ 3 个月随访1 次(包括电话随访)。更换外接短管宜6 个月1 次。 (二)资料登记 腹膜透析中心对随访患者应进行常规记录(包括纸质档案和电子档案)。记录内容包括基本资料、临床表现、辅助检查、腹膜透析相关并发症和转归资料等。及时完善的资料收集及登记对中心质量提高和科研至关重要(资料登记具体内容见附录四) 第 13 章 腹膜透析患者的管理与培训一、患者的管理(三)腹膜透析中心质量评估 应定期对腹膜透析中心质量进行评价,评价指标包括: 1.腹膜炎发生率、感染率(计算所有的感染和各种微生物导致的
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