2-肝吸虫病.ppt

华支睾吸虫虫卵 肝吸虫虫卵（加藤片） 肝吸虫虫卵 气泡 灵芝 孢子 华支睾吸虫虫卵与灵芝孢子的区别 扇棘单睾吸虫卵 华支睾吸虫卵 3、囊蚴 近圆形或随圆形，大小为（121-150）×（85-140）μm。 囊壁有两层，外层较厚，约3×4μm，内层较薄。 幼虫在囊内卷曲，可见吸盘和腹吸盘及一个大的排泄囊，囊内有黑色素颗粒位于囊内一侧。 从尾蚴侵入鱼体至囊蚴发育成熟，约需23天。 肝吸虫囊蚴（感染期） 排 泄 囊 （黑色） 腹吸盘 囊壁 口吸盘 从生鱼片中分离的肝吸虫囊蚴 (138×115 μm) 肝吸虫囊蚴的电镜图 鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）  野生鱼种—麦穗鱼 尾鳍肌肉 背鳍肌肉 囊蚴在鱼体寄生最多的部位 二）肝吸虫囊蚴检查方法 二）肝吸虫囊蚴检查方法 第二中间宿主检查： 1、压片镜检法：将待检的鱼去鳞和皮，切取背部肌肉适量，置两玻片之间，用力夹压使鱼肉成一薄膜，在解剖镜或低倍镜下检视。此法适用于检查小型鱼体。 二）肝吸虫囊蚴检查方法 2、人工消化法：适用于检查大型鱼类。 △消化：切取背部肌肉适量，用刀切碎，称计重量，放入三角烧瓶内，按1：5或1：10比例加入人工消化液，置37℃温箱中过夜，并以玻棒多次搅拌，使充分消化，次晨取出清洗。 人工消化液配方：每1000ml消化液含 9gNaCl, 7ml HCl ,胃蛋白酶10g △清洗：倾去上层消化液，以适量生理盐水稀释，通过30～40号铜筛或纱布过滤于500ml量杯内，静置1h，倾去浮液。再加入生理盐水，静置0.5h后倾去上浮液，依法经过数次清洗沉淀，至上浮液变清为止。 △检查：将鱼肉沉查分次倾入培养皿中，在解剖镜下检视，检查时以手持培养皿作回旋动作，使囊蚴集中于皿中央，以便于检查。 二）肝吸虫囊蚴检查方法 三）流行因素及特点 传染源：感染华支睾吸虫的哺乳动物和人。 传播途径：进食未煮熟的含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾而感染 易感人群：人群普遍易感，与生活饮食习惯密切相关。 三）流行因素及特点 由于肝吸虫病是人兽共患寄生虫病，能否在一个地方流行，主要取决于传染源的数量，当地是否有第一、第二中间宿主的存在，以及居民的饮食卫生习惯等因素。 1、传染源 肝吸虫病的传染源除人外，还有猫、狗、猪等家畜，以及狸、鼠等20多种哺乳动物作为传染源。 2、中间宿主 第一中间宿主为淡水螺类，常见有赤豆螺、纹绍螺、长角涵螺及方格短沟蜷。 第二中间宿主为淡水鱼类，常见小鱼有麦穗鱼、兰刀鱼、棒花鱼；大鱼有草鱼、青鱼、白链及鳙鱼等。其次是虾类，如米虾、沼虾。 市面上用于加工鱼生的几种鱼 3、人群感染方式 吃“鱼生”或未熟透的鱼、虾 共餐→食物、食具污染 吞下活囊蚴 其它（污染的手等）→污染食物 * 华支睾吸虫病Clonorchiasis sinensis  疾病预防控制中心 二○一六年五月十八日 目录 肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫等，在我国流行的是华支睾吸虫（以下简称肝吸虫）。 肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人或哺乳动物（如猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内所引起在以肝胆病变为主的一种人兽共患的寄生虫病。 2010年WHO发布了全球第一份被忽视的热带病报告，肝吸虫病位列其中。 背景 背景：流行概况 全球分布情况：主要分布在东亚和东南亚，包括中国、朝鲜、韩国、日本、越南、印度及菲律宾等国家和地区。 国内流行情况：国内流行非常广泛，全国已遍及27个省（市、自治区）、其中：广东、广西、黑龙江流行最为严重，估计全国感染人数达1200～1500万。 广西流行情况：目前全区已发现61个县（市、区）有肝吸虫病流行或此病存在。推算全区感染人数达350万人以上。 广西肝吸虫病流行特点： 流行趋势：发病率呈快速上升，流行范围扩大。 分布不均，局部地区流行严重。 感染率高，感染度重。 各年龄组均有感染，以成人组感染为主，男性多于女性。 广西肝吸虫病感染率趋势 背景 广西肝吸虫病流行情况 年度 县数 1985 23 1991 29 1994 45 1999 48 2002 52 2004 59 2006 60 背景 全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016-2020年）： 肝吸虫病作为重点防治疾病列入规划 目标要求：到2020年底，全国肝吸虫感染率在2015年基础上下降30%以上，以县为单位各级食源性寄生虫病监测点覆盖率达15%。 背景： 经费：中央转移支付、国家疾控中心下拨、广西区本级财政下拨