浅谈产科危重症_何小玲.pdfVIP

现代医药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， · · 2013 6 15 29 11 J Mod Med Health June 15 2013 Vol.29 No.11 1672 浅谈产科危重症 何 小玲 综述 ，徐 红兵 审校 （重庆 医科大学附属第一 医院产科，重庆 400016 ） 【关键词】 妇产科 ，医院； 危 重病 ； 重症监 护病房 ； 产妇 ； 疾病谱 ； 评 估 ； 改善措 施 doi ：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.11.035 文献标识码： A 文章编号： 1009-5519 （2013 ）11-1672-03 [1] 产科危重症是一种少见但却非常严重的妊娠并发症 。虽然 为评价产科危重症患者的病情严重程度及预后，常需对此类患者 产科患者一般比较年轻、有较好的基础体质，但仍有发生严重并 进行评分。非特异性疾病评分系统主要包括急性生理和慢性健康 发症的可能。经过几十年来治疗上的不断改进，产科危重症仍在 状况评估评分（acute physiology and chronic health evaluation score Ⅱ， 不断发生，这可能与妊娠本身、妊娠前疾病的加重、手术或分娩的 APACHE- Ⅱ）、简化急性生理评分（simplified acute physiology score ， [2] 并发症有关 。产科危重患者常需进入重症监护病房（intense care SAPS- Ⅱ）和病死概率模型等；针对脏器功能衰竭的评分系统主要 ， ）进行严密监护及抢救，是 患者中一个虽小但却十 包括多脏器功能不全评分、感染相关脏器评分、 器官功能障 unit ICU ICU Logistic [11] 分重要的群体，妊娠所致的特殊生理变化导致临床决策相对困 碍评分等 。下面主要比较临床常用的 和 在评 SAPS- Ⅱ APACHE- Ⅱ 难，因此，她们需要得到特殊的关注。在发达国家，较完善的产前 估产科危重症中的应用。考虑到在当前研究中 SAPS- Ⅱ能可靠地 保健措施使得产科危重症发生相对较少，孕产妇入住ICU 率相 评估死亡