ELISPOT检测羧基肽酶H阳性成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者羧基肽 .PDF

中南大学学报（医学版） 　２００９，３４（１０）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ７９ ＥＬＩＳＰＯＴ检测羧基肽酶Ｈ阳性成人隐匿性自身 免疫性糖尿病患者羧基肽酶Ｈ反应性Ｔ细胞 杨琳，周智广，杜，谭少珍，张翼，金萍 （中南大学湘雅二医院内分泌科，中南大学代谢内分泌研究所， 中南大学糖尿病中心，长沙４１００１１） ［摘要］　目的：探讨羧基肽酶 Ｈ抗体（ＣＰＨＡｂ）阳性的成人隐匿性 自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）患者 ＋ 外周血 Ｔ细胞免疫的特点。方法：选取 ＣＰＨＡｂ ＬＡＤＡ患者 ４２例，２型糖尿病组（Ｔ２ＤＭ）患者 ２０例和 健康对照２２例，分离外周血单个核细胞；自制人 ＣＰＨ蛋白，应用酶联免疫斑点（ＥＬＩＳＰＯＴ）技术检测并比 较各组在 ＣＰＨ诱导下分泌 ＩＦＮ 的 Ｔｈ１和分泌 ＩＬ４的 Ｔｈ２细胞数，计算 Ｔｈ１与 Ｔｈ２比值（Ｔｈ１／Ｔｈ２）。 γ ＋ 结果：与健康对照和 Ｔ２ＤＭ比较，ＣＰＨＡｂ ＬＡＤＡ患者的ＩＦＮＴ和 ＩＬ４Ｔ细胞数无异常增多，Ｔｈ１／Ｔｈ２ γ ＋ 亦无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；但 ２２例短病程（＜３年）ＣＰＨＡｂ 患者的 ＣＰＨＩＬ４Ｔｈ２细胞数较 Ｔ２ＤＭ 患者和正常对照均显著升高（１．８ｖｓ．０．２和 ０．３，均 Ｐ＜０．０５），但未发现任何因素与该斑点数相关。 各组间的Ｔ细胞针对植物血凝素的反应均无统计学差异。结论：ＣＰＨ未直接诱导 ＬＡＤＡ的细胞免疫破 坏反应，ＣＰＨ反应性 Ｔ细胞标志的可能是一进展相对缓慢的、胰岛 细胞的自身免疫过程。 β ［关键词］　 羧基肽酶 Ｈ；　成人隐匿性自身免疫性糖尿病；　酶联免疫斑点；　Ｔｈ１／Ｔｈ２型淋巴细胞 ［中图分类号］　Ｒ５８７．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００９）１０１０１１０６ ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｃａｒｂｏｘｙｐｅｐｔｉｄａｓｅＨｓｐｅｃｉｆｉｃＴｃｅｌｌｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄｏｆｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃａｒｂｏｘｙｐｅｐｔｉｄａｓｅａｎｔｉｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙｂｙＥＬＩＳＰＯＴａｓｓａｙ ＹＡＮＧＬｉｎ，ＺＨＯＵＺｈｉｇｕａｎｇ，ＤＵＴａｏ，ＴＡＮＳｈａｏｚｈｅｎ，ＺＨＮＡＧＹｉ，ＪＩＮＰｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＤｉａｂｅｔｅｓＣｅｎｔｅｒ， ＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＴｃｅｌｌｉｍｍｕｎｉｔｙｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｂｏｘｙｐｅｐｔｉｄａｓｅＨａｎｔｉｂｏｄｙ（ＣＰＨＡｂ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙｔｗｏｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａ