CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜手术对孤立性肺小 - 中国癌症杂志.PDF

中国癌症杂志 2013年第23卷第11期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.11 917 CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜 手术对孤立性肺小结节的诊疗价值 1* 2 1 3 4 贾春祎 　陈海泉 　王启文 　李国栋 　李媛 1. 吉林省肿瘤医院胸外二科，吉林 长春 130012 ； 2. 复旦大学附属肿瘤医院胸外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ； 3. 复旦大学附属肿瘤医院介入科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ； 4. 复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的： 临床检查发现，孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule，SPN)包含了相 当一部分的早期肺癌。本研究探讨CT引导Hookwire定位下胸腔镜手术对于SPN的诊疗价值。方法：从2011年7 月至2013年6月，复旦大学附属肿瘤医院胸外科收治的SPN患者310例，CT引导下留置Hookwire定位针，行胸腔 镜(video assisted thoracic surgery，VATS)肺楔形切除，根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方式。 统计定位准确率、并发症发生率、VATS 肺楔形切除手术成功率、中转开胸率以及SPN病理分型等。结果： Hookwire定位成功率为100%，咯血2例需要处理，术中Hookwire脱落12例(3.87%)，VATS肺楔形切除手术成 功率为99.0%，中转开胸3例。SPN术后组织学病理结果: 原发性肺癌237例，良性病变73例。结论：采用CT引 导Hookwire定位下VATS手术的方法治疗微小SPN，诊断准确率高、疗效可靠，并发症少，具有很好的临床推广 价值。 　　［关键词］　电视胸腔镜手术；孤立性肺小结节；Hookwire 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.11.011 　　中图分类号：R734.2　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)11-0917-04 The diagnosis value of CT guidance Hookwire positioning thoracoscopic surgery for solitary pulmonary nodule JIA Chun-yi1* 2 1 3 4 , CHEN Hai-quan , WANG Qi-wen , LI Guo-dong , LI Yuan (1. The 2nd Department of Thoracic Surgery, Jilin Province Cancer Hospital, Changchun Jilin 130012,China ； 2. Department of Thoracic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China; 3. Department of Interventional treatment, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College,