医药回扣是最大的医患利益冲突.pdfVIP

医学与哲学 (人文社会医学版)2006年 10月第 27卷第 10期总第318期 医药回扣是最大的医患利益冲突 雷锦程 摘要：分析医惠利益冲突如何影响医生的临床决策，并在此基础上探讨如何处理 医患利益冲突。医患利益冲突影响医生临 床决策有两个环节，其一是影响其专业判断，其二是影响其医疗决定。医药回扣具备商业贿赂的典型特征。医药回扣是最 大的医患利益冲突。 关键词：医患利益冲突，医药回扣，商业贿赂 中图分类号：R一052 文献标识码：A 文章编号 ：1002—0772(2006)10—0015—04 TheKickbacksinMedicalServiceistheMostConflictofInterestsbetweenDoctorsandPatients LE，Jin—cheng．Legalhool。 NanchangUniversity，Nanchang 330006，China Abstract：Toanalyzehow conflictsofinterestsbetweendoctorsandpatientsaffectdoeott’sclinicaldecision。andonthebasisofthis examinationproposewayinwhichocnflictsofinterestsbe tweendoctorsandpatientsareproperlytreated．Therearetwosegments inconflictsofinterestsbetweendoctorsandpatientsaffectingdoctor’sclinicaldeeision，oneisconflictsofinterestsbetweendoctors andpatientsaffectingdoctor’sprofessionaljudgment，anotherisconflictsofinterestsbetweendoctorsandpatientsaffectingdoctor’ sclinicaltraetdecision．Thekickbacksinmde icalservicehavetypicalfaetureofbriberyincommerce．Thekickbackinmdeicalser— viceisthe mostconflictofinterestsbetweendocotrs andpatientsinChinese,society． KeyWords：conflictsofinterestsbetweendoctorsandpatients，kickbacksinmdeicalesrvice，briberyincommerce 1 利益冲突与医患利益冲突 的职业伦理精神，医护人员才被誉为 “白衣天使”。然 利益冲突是一种境况，在这种境况中，“一个人对另 而，在现实生活中，崇高的职业伦理精神仅仅是对医护 一 个特定的人或团体的义务与他 的 自我利益相冲 人员的一种要求，是一种理想，一种 目标。客观状况上， 突”。…1利益冲突发生于一定的关系当中，这种关系通 并非每个医生都是 “天使”。大多数医生和我们正常人 常表现为一种信托关系，即特定的B因信任且委托A 一 样，他们除了要照看患者的利益外，还有其他方面的 为其谋取某种正当利益，A接受其委托且因此获得运用 利益，包括他们 自身的利益，这种复杂的利益关系交织 B托付的特定资源的权力以及承担了为B谋利益的义 在一起，具有=F扰医生为维护患者利益而合适作出判断 务。许多社会关系都蕴含了这种信托关系，但最典型的 和决定的倾向，这就构成了医患利益冲突。 莫过于专业关系，如医生与病人、律师与当事人的关系。 2 医患利益冲突对医生临床决策的影响 在专业关系中，委托人对受托人有一定的依赖性，委托 医患利益冲突作为一种境况，首先表现为一种潜在 人往往必须依赖受托人