替米沙坦培训治疗.pptVIP

竞品基础知识（简要版） 市场部 产品经理 吴尚霖 2008年2月 5类一线降压药物 A-ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：**普利 ARB （血 管 紧张素受体抑制剂）：**沙坦 B-β 受 体 阻 滞 剂( β –BLOCK ) C-钙 离 子 拮 抗 剂 （ CCB ): **地平 D-利尿剂(Diuretic) 复合制剂 5类一线降压药物 1、利尿剂 机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。 适应证：合并心力衰竭 , 降压基础治疗等。 主要不良反应：电解质紊乱、尿酸升高等。 禁忌症：痛风等。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿(呋噻米)、螺内酯。 2、β－受体阻滞剂 机理：抑制中枢和周围的RAAS；降低心排量。 分类：β1受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂、兼有α受 体阻滞作用的β受体阻滞剂。 适应证：心绞痛、心梗后，快速心律失常，轻度高血压、充 血性心力衰竭等。 主要不良反应：支气管痉挛、体位性低血压、传导阻滞等。 禁忌症：直立性低血压、心率过慢、传导阻滞、哮喘等。 代表药物：美托洛尔（倍他乐克）、普萘洛尔（心得安）、 卡维洛尔（达利全）。 3、钙通道阻滞剂 机理：阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 适应证：老年患者、收缩期高血压、合并心绞痛、外周血管疾病等。 主要不良反应：头痛、水肿、反射性心率加快等。 禁忌症：心脏传导阻滞、心力衰竭（异搏定）；心痛定不宜于心绞痛；络活喜、波依定慎用于心衰等。 代表药物：氨氯地平（络活喜）、硝苯地平（拜新同）、非洛地平（波依定）、维拉帕米和地尔硫卓。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。 分类：巯基、羧基、磷酰基。 适应证：各级高血压，尤其合并左室肥厚、心衰、心肌梗死、糖尿病肾病。 主要不良反应：低血压、高血钾、肾功能恶化、血管神经性水肿、咳嗽等。 禁忌症：妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾衰（血肌酐3mg／dl） 代表药物：卡托普利（开搏通）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛定新）、培哚普利（雅施达）。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT1，阻断血管紧张素Ⅱ；阻滞AT1 负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活AT2 ，能进一步拮抗 AT1 的生物学效应。 分类：二苯四咪唑类、非二苯四咪唑类、非杂环类。 适应证：心力衰竭、糖尿病肾病，左室肥厚以及ACEI不能耐受的高血压患者。 主要不良反应：血钾升高，血管性水肿（罕见） 代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。 血管紧张素受体拮抗剂 氯沙坦 25 - 100 1 科素亚、海捷亚(默沙东) 缬沙坦 80 - 160 1 代文、复代文（诺华） 厄贝沙坦 150 - 300 1 安博维、安博诺（赛诺菲） 坎地沙坦 8 - 32 1 比洛斯（武田） 替米沙坦 20 - 80 1 美卡素（BI）、邦坦 奥美沙坦 20 - 40 1 傲坦(三共) 6、复方制剂——含利血平的降压制剂机理：复合制剂（含利血平、双氢克尿噻、肼苯达嗪、非那根等）主要不良反应：嗜睡、精神抑郁、溃疡病、性功能减退等。代表药物：降压0号、复方降压片、维压静、复方罗布麻等。 * * * * * * * * * * * * * * * *