第3号様式（第6条関系）印.docVIP

補助金交付申請書兼実績報告書必要書類一覧 （先進安全自動車（ＡＳＶ）の導入に対する支援） 全ての書類が揃っているか、以下のチェックリストを使用して確認してください。 （本チェックシートは、提出していただく必要はございません。） ★提出時の注意★ ?書類の提出部数は、(1)～(4)は (原本１部、コピー４部)です。コピーのうち３部には(5)～(15)も併せてご提出ください ?なお、提出書類はすべてＡ４?片面とし、製本（糊付け?ホチキス止めを含む。）はせずにクリップ止めとすること。 (1) 交付要綱第１の３号様式（交付申請書兼実績報告書）【要捨印 (2) 実施要領別紙３（交付申請書兼実績報告書別紙）【要捨印 (3) 交付要綱第９号様式（請求書）【要捨印 (4) 振込先調書 (5) 申請者（リース事業者の場合は、当該補助対象機器の貸し渡し先の自動車運　送事業）が運送事業を営んでいることを証する書類、申請者の資産及び負債に関する書類並びに中小企業基本法第２条第１項第１号に掲げる中小企業者若しくは中小企業等協同組合法第３条に掲げる事業協同組合、事業協同小組合、協同組合連合会、企業組合であることを証する書類（旅客自動車運送事業等報告規則第２条に掲げる事業報告書の直近事業年度分の「資本金の額?従業員数の記載があるページ」、「損益計算書のページ」、「貸借対照表のページ」） (6) 旅客自動車運送事