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浅谈生产企业经营企业使用单位剖析
生产企业 □ 经营企业 □ 使用单位 □
药品不良反应监测机构备案表
单位名称 法 定
代表人 联系地址 邮 编 联 系 人 电话/传真 E-mail 监测工作领导小组或专家委员会 部 门 姓 名 职务/职称 电 话 E-mail 专（兼）职监测人员 部门职责：（本单位各部门和各岗位的药品不良反应和监测工作的职责规定）
工作流程规范和工作制度：（收集、调查、分析、评价、上报《药品不良反应报告表》的操作流程规范；不良反应报告和监测工作制度）
备案单位审核盖章
年 月 日 深圳市药品不良反应监测中心审核盖章
年 月 日
注：如表格位置不够，可另附A4纸补充。 （此表一式二份）
邮寄地址：深圳市罗湖区北环大道1024号深圳市药品不良反应监测中心 邮编：518029
深圳医疗机构ADR监测交流QQ群：306990653 深圳企业ADR监测交流QQ群：6637855
联系人： 吴斌 左丽 张明群 谭娟 联系电话
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