WS- 4 微波刀的研制及在肝脏手术中的应用.PDF

602 武警医学 (Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces) Vol. 13 No. 10 2002 - 10 出版 临床经验总结 WS - 4 微波刀的研制及在肝脏手术中的应用 ① ① ① ( ) 武警总医院普外科 　张新国 　胡文国 　曲文才 　贾元利 　朱晓丹 　刘红霞 　 北京 100039 关键词 　微波刀 　手术器械 　肝脏手术 ( 　　WS - 4 微波刀是我们最新研制的手术器械 生产文号 : 波系数低 ,凝固性强 ,在切割中不打火 ,不炭化 ,且微波的径 ) 国药管械准字2000 第 325216 号 ,专利号 :ZL002090716 号 ,采 向传导受到控制 ,切割后径向保留的肝创面失活深度 3 用微电脑控制 ,具备直接手术切割和穿刺固化灭活的双重功 mm 。 ( ) 能。经多家医疗单位使用 ,并与国内外各种微波刀比较 ,疗 13 　使用要求 　 1 使用环境要求 : 电源为交流电220 V ,频 效满意 ,使用安全便利。从 1999 年 1 月～2001 年 1 月 ,我院 率为 50 Hz ,环境温度 5 ～40 ℃,相对湿度 80 % , 远离强磁 ( ) 应用该器械治疗肝癌患者 65 例。现报告如下。 场 ; 2 微波刀具和穿刺器具均可用水清洗 , 与导线一并用 10 %甲醛熏蒸灭菌; (3) 使用者应具备肝外科经验 :切割时注 1 　材料和方法 意肝内粗大管道的预先处理和结扎 , 固化时注意防止对胆囊 11 　设计特点 　采用射频较高频段的 245 MHz 频率微波源 , 或其他重要血管、脏器的损伤。 通过特制微波电缆给手术切割刀头或经皮穿刺插入肿瘤的 14 　临床资料 　本组 65 例 ,均经组织学证实为原发性肝细 微波辐射器传导微波功率 ,在微电脑的控制下 ,该器械的设 胞癌 ,其中男 57 例 ,女 8 例 ;年龄 24～71 岁 ,平均 39 岁 ;经手 计已达到以下临床要求 : ( 1) 直接应用于肝脏的手术切割时 术探查 ,均有不同程度的肝硬化 ,肝功能 Ⅰ级 42 例 , Ⅱ级 18 应用微波功率 150 W ,直径 3 mm 以下的动脉、静脉、胆管均能 例 , Ⅲ级 5 例。应用微波刀手术切除肝癌共 54 例 ,其中切除 在切割的同时闭合而不出血 ; (2) 切割肝组织不炭化、刀头不 肿瘤原发病灶后 ,对肝内转移灶或并存较小的病灶再行穿刺 发生粘连 ; (3) 切割后的肝断面组织失活的深度小于 4 mm ; 固化治疗 7 例 ,切除肿瘤直径 10 cm 共 33 例 , 最大者达 ( ) 255 cm ,重量为 67