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肥胖是一种慢性疾病 1948年 肥胖被国际疾病分类体系定义为一种疾病 1997年 世界卫生组织肥胖问题报告：肥胖是一严重公共卫生及医疗问题 现代观点：肥胖 = 糖尿病（糖胖病）= 冠心病 = “代谢综合征” 肥胖发病机制 遗传：多基因（种族、性别）；单基因；节俭基因 环境：生活方式；饮食习惯；心理、社会形态 医源性（药物、疾病） 食欲促进因子 NPY（神经肽Y）：36肽，来源于弓状核及背内侧核 GAL（甘丙肽）： 29肽，来源于弓状核，背内侧核及室旁核 EPO（内源性鸦片样肽）：(-内啡肽（(受体），强啡肽（(受体）及脑啡肽（(受体） MCH（黑色素凝集素）：19肽，来源于外侧下丘脑区，与NPY具有协同作用调节机体的能 量稳定状态。 Glu（谷氨酸）；GABA（(--氨基丁酸）；Orexins（OX） 食欲抑制因子 Leptin: CRH：41肽，通过CRH R1及R2型受体起作用 Urocortin：通过CRH R2型受体起作用 NT（神经降压素）：来源于弓状核，背内侧核及室旁核 GLP-1： 在下丘脑区广泛分布，其结合位点位于弓状核及室旁核 MC（促黑皮素）：(-MSH，13个氨基酸，在下丘脑广泛分布，其食欲抑制作用受到MC4R的调节。 AGRP（黄毛信号蛋白）：增加脂肪合成，抑制脂肪分解 CART（可卡因及安非他命调节转录子）： 体脂恒定调节网络 传入信号：瘦素 体脂恒定中枢