伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析_赵海鹰.pdfVIP

临床误诊误治 ２０ 13 年 11 月 第 26 卷 第 11 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ ＆ Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏 Ｖｏｌ．26熏 Ｎｏ．11熏 November ２０ 13 ·81 · 伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析 ， ， ， ， ， ， ， ， 赵海鹰 毛雪菲 李丽君 邢秀玲 王海燕 马艳荣 张 娜 于露彦 马小磊 ［ ］ 。 1 摘要 目的 探讨伊立替康联合顺铂化疗致严重不 良反应的发生机制 方法 回顾分析 例小细胞肺癌予伊立替 。 ， + 康联合顺铂化疗致严重不 良反应的临床资料 结果 本例因间断性干咳就诊 在外院诊断为小细胞肺癌予依托泊苷 顺铂 5 ， 。 + ， 12 d ， 化疗 个周期 效果不明显 入我院后行伊立替康 顺铂常规剂量化疗 化疗 后出现重度腹泻 经相应检查诊断为重度 、 、 。 。 ， 迟发型腹泻 骨髓抑制 肝肾功能损害 予相应治疗后出院 结论 伊立替康所致严重不 良反应存在个体差异 与尿苷二磷 。 ， ， 酸葡萄糖醛酸转移酶家族的表达及活性密切相关 有望通过基 因组学技术来预测伊立替康 的毒性 指导临床剂量的选择 以达到个体化治疗的目标 。 ［ ］ ; ; ; 关键词 伊立替康 顺铂 药物疗法 不 良反应 ［ ］ Ｒ453 ［ ］ B ［ ］ 1002-3429( 2013) 11-0081-03 中国图书资料分类号 文献标志码 文章编号 ［DOI ］ 10． 3969 /j ． issn． 1002-3429． 2013． 11． 035 9 1 37 × 10 / L; : ， 3 ～ 5 / 病例资料 血小板 便常规 棕色水样便 红细胞 女 ，56 岁。因间断性干咳 8 月余入院。8 个月前 ， ( + ) ; 8． 5mmol / L; : 高倍视野 潜血 血糖 肝功能 直接胆 ， ， 无明显诱因出现间断性咳嗽 无咳痰及咯血 予抗感染 27． 9 mol / L ， 27． 4 mol / L; : 红素 μ 间接胆红素 μ 肾功能 。 ， CT 治疗效果欠佳 发病半个月后就诊当地医院 胸部 168． 7 mol / L ， 11． 4 mmol / L 。 :