康惠尔透明贴对肺癌患者预防化疗性静脉炎效果观察.docVIP

康惠尔透明贴对肺癌患者预防化疗性静脉炎效果观察[摘 要] 目的：探讨康惠尔透明贴（下面简称透明贴）在预防肺癌患者化疗性静脉炎的效果。方法：将我科2010年6月至2010年11月在我科行化疗的肺癌患者88例按住院日期先后顺序随机分为两组，分别实施常规护理和早期局部使用透明贴，观察两组护理预防静脉炎效果。结果：使用透明贴组静脉炎发生率为15.9%，常规组静脉炎发生率为50%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。说明护理干预使用透明贴护理优于单纯的常规护理组。结论：采用透明贴预防化疗性静脉炎能减少肺癌患者化疗性静脉炎的发生，减少不必要的护患纠纷，提高护理质量和患者的满意度 [关键词] 化疗性静脉炎；透明贴；预防 化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，通过静脉给药是化疗最常见的一种治疗方法。但化疗药物通过静脉滴注后，由于大多数化疗药物的毒性及刺激性强，极易引起静脉炎，给患者造成一定的痛苦，且会影响化疗的顺利进行，还给临床护理工作造成一定的困难。我科自2010年6月至2010年11月采用透明贴局部预防化疗性静脉炎，有效地减少了化疗性静脉炎的发生，并且大大提高了患者对化疗的信心和依从性，取得了满意的效果，现介绍如下 1 资料和方法 1.1一般资料 2010年6月至2010年11月我科行静脉化疗的病人88例，均为肺癌，其中男性76例，女性12例，年龄42～76岁，平均62.3岁。所有患者诊断均经病理或细胞学证实。化疗药物有吉西他滨，紫杉醇，卡铂，顺铂，依托泊甙等，以上病例按住院日期的先后顺序随机分为两组，采用透明贴预防观察组44例，男39例，女5例，年龄42～76岁，常规护理对照组44例，男37例，女7例，年龄45-75岁，两组性别、年龄、病种、化疗药物等比较，差异无显著性意义，具有可比性 1.2方法 静脉穿刺部位选择前臂静脉，对照组，常规消毒后给予静脉留置针穿刺，常规输液未采取任何附加措施，观察组，在静脉穿刺成功后，化疗给药前，采取透明贴覆于输液穿刺及穿刺血管近心端静脉走向的皮肤10~20cm，至所有药物滴注完毕后半小时取下，每次使用化疗药物前再重新覆于，观察两组静脉炎发生的情况。两组患者静脉留置的时间均遵照本科室自行规定的化疗当日输液后及时拔除留置针 1.3静脉炎分级标准 根据美国静脉输液护理协会（INS）2000版，共分四级：1级：滴注部位发红，伴有或不伴有疼痛。2级：滴注部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。3级：滴注部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。4级：滴注部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，可触及静脉条索状物长度大于2.5cm，有脓液流出 1.4统计学方法 采用χ2检验 2 结果 观察组的静脉炎发生率明显低于对照组，详情见表1 3 讨论 康惠尔透明贴属于闭合性敷料，可形成湿性环境，同时刺激巨噬细胞多种因子及白细胞介素的释放，加速炎症愈合；敷料表面为半透膜，既透气又防水，对局部破损皮肤具有保护作用[5] 康惠尔透明贴对肺癌患者化疗性静脉炎的预防作用：康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，其主要成分是一种亲水力非常强的水胶体―羧甲基纤维素颗粒，与低过敏性医用敷贴粘胶，其表面是一层“智能型”聚氨酯半透明膜。其作用机制：具有很强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出液和有毒物质，形成一种凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，同时由于康惠尔透明贴是闭合性敷料，可形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进血液循环，加速炎症消退，可防止外物渗入的同时，可允许小分子物质如：水汽、氧及二氧化碳的通透而且不透水，局部清洗和沐浴不受影响，可抵挡皮肤外界的微生物，减少感染机会。通过实验证明透明贴对肺癌患者化疗性静脉炎有很好的预防作用，易于观察皮肤情况，粘性强，使用安全，临床操作方便，减轻护理工作量，提高护士工作效率。而且，不影响肢体活动，为患者减少了很多痛苦，改善了患者生活质量，也为护理人员在如何预防化疗性静脉炎方面找到了正确的方向，值得推广和应用 参考文献： [1]李虹，高凤，王海英，等.康惠尔增强型透明贴对化疗性静脉炎防治作用研究[J].医学研究杂志，2006，35（7）：27. [2]罗琴，廖淑梅.静脉炎的防治.中华医学实践杂志，2007，6（8）：700-701. [3]唐映辉，高春林，刘光琼.静脉炎的预防及护理进展.解放军护理杂志，2001，18（4）：25. [4]桑丽清，朱曙东.产生输液性静脉炎的危险因素及护理干预[J].中国实用护理杂志，2006，22（1）：73. [5]葛宝兰，巩燕，李翠香，等.康惠尔贴膜治疗静脉炎的疗效观察[J].护理研究，2006，20（3B）：725-726. 1