神经内窥镜治疗颅内囊性病变的护理.pdfVIP

Tianjin Journal ofNursing，December 2007，Vo1．15，No．6 ·323 · 加压包扎后用砂袋压迫6～8 h。检查穿刺肢体的血运情况、 心理状况，避免情绪过度激动，保持“心静”，鼓励、安慰患者正 皮温、皮肤颜色，注意观察穿刺部位有无出血或血肿形成，如 确对待疾病，树立信心，积极配合治疗。如果不能配合发生躁 发现出血应立即压迫止血；有血肿形成时报告医师给予适当 动时采取镇静措施。 处理。 3小结 2．4．2持续观察咯血情况 因术前有部分血液滞留肺内，术后 大咯血是机械通气的相对禁忌证 ，因为气道被血块堵 数日内可有少量陈旧性血块或血痰咯出。但若有新鲜血咯出 塞，正压通气可以把血块押人小支气管而发生阻塞性肺不张， 即应警惕，防止栓塞效果不佳再度出现大咯血。有咯血时头 给以后的治疗及患者的恢复带来不利。但在大咯血窒息并发 偏向一侧，以利血咯出，防止窒息。术后继续给予止血药物如 急性呼吸衰竭的情况下，紧急气管插管抽吸血块，通畅气道， 垂体后叶素、止血敏等静脉输注5～7天。 正确及时地运用机械通气进行呼吸支持且纠正呼衰，又为 2．4．3拔管的护理 做好拔管前准备，