糖尿病酮症酸中毒的治疗进展.pdfVIP

· 综 述· 2007年5月第45卷第1期 糖尿病酮症酸中毒的治疗进展 梁跃雄 (广东省湛江农恳二院内科，广东湛江 524000) [摘要] 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是正确补液，纠正脱水，补充血容量，小剂量胰岛素治疗，逆转症和酸中毒，有效 地降低血糖，合理补钾、镁、磷，消除诱因，防治并发症。在治疗过程中要全程监控血糖及其他临床指标，随时调整治疗 方案以求降低死亡率。 [关键词] 糖尿病，酮症酸中毒，胰岛素 糖尿病酮症酸中毒是临床常见的危急重症，常见于胰岛素依 疗时血钾正常或轻度升高(在5．5mmol／L以下)。在治疗后4小时且 赖型糖尿病。其病理生理基础是胰岛素不足和胰高血糖素相对或 每小时尿量不少于40ml时补锦 如血钾低于3mmol／L，应立即静 绝对增加，从而导致大量糖原异生，周围利用葡萄糖障碍，血糖 脉补钾。血钾达5．5mmol／L及／或每小