第11章产褥感染.pptVIP

第十章 产褥感染Puerperal Infection 概 述 产褥感染(puerperal infection)： 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。四大原因之一。 产褥病率（puerperal morbidity）： 是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃ 。 关系：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。 诱 因 产前、中、后 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 产科手术操作、产程延长 产前产后出血过多 病原体种类（混合感染） 孕期和产褥期以厌氧菌为主 需氧性链球菌（外源β溶血性链球菌） 厌氧性革兰阳性球菌（消化链球菌和消化球菌） 大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见 葡萄球菌 （金葡和表葡） 类杆菌属 支原体和衣原体 感染途径 内源性感染（更重要）： 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时可致病。 外源性感染： 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染。 病理及临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部症状。以局部红、肿、热、痛炎症为主，全身炎症表现轻，体温不超38℃。（剖宫产与阴道裂伤具体表现）