中国太平洋保险(集团)股份有限公司首次公开发行 A 股网下申购报.pdf

国太平洋保险 （集团）股份有限公司首次公开发行A 股网下申购报价表 重要提示 填表前请详细阅读网下发行公告、 表说明及注意事项。 本表一经完整填写、由其法定代表人 （或授权代表）签字/章及加盖单位公章并传真至申购传 真号码后，即构成申购人发出的要约，具有法律效力。 申购传真：010 咨询电话：010 配售对象全称 通信地址 邮编 股票账户名称（上海） 股票账户号码（上海） 与以上股票账户号码（上海）相对 的 营业执照注册号 经办人 经办人联系电话 手 机 传 真 汇入行全称 资金账号 退款银行信息 收款人全称 （须与报备账 人行现代化大 户一致） 额支付系统号 联行行号 汇入行地点： 省 市 县 申购信息（请参考填表说明第3 条） 申购金额 （万元） 序号 价格 （元/股） 申购股数 （万股） （= 价格 申购股数） 价格从高 1 至低 2 3 累计申购股数 （大写）： （万股）（小写： 万股） 累计申购金额 （大写）： （元）（小写： 元） 投资者在此承诺： 1、以上填写内容真实、有效； 2 、本次申购款项来源符合有关法律法规及中国证监会的有关规定； 3、获配股票自本次网上发行的股票在上证所上市交易之日起锁定3 个月。 法定代表人 （或授权代表）签字/章： 单位盖章： 2007 年12 月 日 我方特此确认并未依赖任一联席保荐人 （主承销商）提供的投资价 研究报告作出投资决策，并确认已充分知 悉、理解并完全接受联席保荐人（主承销商）在各研究报告中就其内容、使用及责任等有关事项的提示、限制 及约定。我方亦同意并确认各联席保荐人（主承销商）或其相关人员 （包括但不限于各联席保荐人（主承销商） 的关联公司或各联席保荐人 （主承销商）的董事、监事、高级管理人员、雇员和顾问）无需就我方依赖、信赖 1 或使用该研究报告所产生的投资风险和损失承担任何责任。 国太平洋保险 （集团）股份有限公司首次公开发行A 股网下申购报价表 填表说明和注意事项 1、该表可从 和 网站下载。为清晰起见， 建议投资者另行打印此表。 2 、请配售对象确保营业执照注册号必须与登记开户时的备案材料保持一致；若 填写错误，责任自负。 3、申购价格和申购数量填写示例 （声明：示例中的价格和数量均为虚设，不含 有任何暗示）： 假定累计投标询价的申购报价区间为8.00 元/股至10.00 元/股。某投资者拟在 不同价位分别申购不同的股数，做出如下填写： 申购价格 （元/股） 申购股数 （万股） 9.50 1,000 9.00