PICCO原理与应用.ppt

PICCO 原理及应用;2. PiCCO的原理;;PICCO: Pulse index continuous Cardiac output 脉搏指示连续心排血量监测;; 热稀释参数 心输出量 CO 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容积 ITBV 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 心功能指数 CFI 全心射血分数 GEF;;;弹丸注射 ;;;CO x MTtcold = cold indicator volume of distribution;深入分析热稀释曲线;MTt与DSt; 肺热稀释测量： Newman模型;; 全心舒张末期容积（Global Enddiastolic Volume，GEDV）是舒张末时心脏4个腔室的容积之和; 胸腔内血容积（Intrathoracic Blood Volume，ITBV）是全心舒张末期容积（GEDV）+ 肺血管内血液容积（PBV）;;ITTV = CO * MTtTDa; 肺血管通透性指数;; 通过对分析每一次心脏跳动（beat by beat）时的动脉压力波型，得到连续的参数; 左心室收缩力指数;; 脉压变异;; SVV 反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。 SVV 可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。;肺水; PiCCO的操作; 任一标准中心静脉通路 PiCCO热稀释动脉导管 －独特的微创设计，对病人进行血流动力学和容量监测 －所有PiCCO参数都不需要肺动脉导管 －用Seldinger技术进行放置 －针对成人和儿童病人有各种型号配置 －在病人身体内留置时间达到10天甚至更多 注射液温度探头容纳管 （PV4046） 压力传感系统 （PV8115）包括 PV4046;;扩张器;一旦改动病人住院号，日期时间或者病人相关信息，系统就会默认开始监测新的病人 ;;如有需要, 把压力传感器和心脏之间的压力差通过 按 输入 ;输入菜单 (I);输入菜单 (II);最小推荐注射量会根据病人体重出现在括号里面 ( ), 参数可以可以通过按 来更改 被选中的参数可以通过按 来更改数值 ;输入菜单 (IV);;;;按 进行下一次热稀释测量; 0 10s 20s ;; ; ; ;;正常值范围;;PICCO护理;Thank you for your attention!