腹内疝的好发部位、原因与诊断.docxVIP

湖北医学院学报1981年第2卷第4期 腹内疝的好发部位、原因与诊断(附15例分析) 附一医院外科 富成谧 巩恩厚 腹内疝在临床上虽较少见，但由于术前不易确诊，症状严重，所以死亡率较高。我院 自1965年来共收治15例(不包括膈疝)现就其好发部位、形成原凶与诊断等问题讨论如下： 临 床 资 料 全组15例，男14例，女1例，最大年龄53岁，最小年龄15岁。包括8种类型，其发生部位与治疗情况如表1。 表1 15例腹内疝发生部位、种类和转归 发生部位和种类例 数转 归胃大部切除术后结肠前间隙疝 胃大部切除术后结肠系膜孔疝 胃大部切除术后错误吻合所致内疝 小肠系膜裂孔疝 直肠癌根治术后肠造口旁疝 术后粘连带旁疝 网膜孔疝及肝胃韧带裂孔疝 十二指肠旁疝(腹膜隐窝疝)5 1 4 1 1 1 1 15例愈 愈 2例愈、2例死亡 愈 愈 愈 愈 愈 15例中以胃大部切除术后的内疝为最多，计10例(66.7％)其中BillrothⅡ式结肠前输入袢对大弯者8例，对小弯者1例；结肠后输入袢对小弯者1例。 讨 论 由于腹内疝受累脏器多为肠管，其症状常有不同程度的梗阻现象…，其临床表现与其他原因的肠梗阻十分相似，多于术中方获确诊。本组中12例系在手术探查时确诊的。 腹内疝在病因上与腹腔手术和腹部外伤有密切关系，本组13例发生