腹胀、便秘、呕血.pptVIP

腹胀、便秘、呕血、黑便的评估 2016-08-14 袁培煜 腹胀的定义 正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气 腹胀的部位 一般说来胃肠气胀均有 腹部膨隆。 局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。 小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆。 结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。 腹胀的原因 胃部疾病 ?是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、幽门梗阻及胃癌等。 肠道疾病 ?也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染如克罗恩病、溃疡性结肠炎，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病等。 胃肠道功能性疾病 ?如顽固性嗝逆、 IBS等。 腹胀的原因 肝脏疾病 ?也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。 胆道疾病 ?如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。 胰腺疾病 ?如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。 腹膜疾病 ?如急性化脓性腹膜炎、腹膜癌等。 腹胀的原因 急性感染性疾病 ?如休克性肺炎、伤寒及败血症等。 心血管疾病 ?见于急、慢性充血性心力衰竭，血栓形成等。 其他病因 ?如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱