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癌症的放射治疗是其治疗的一个主要的方法.doc
癌症的放射治疗是其治疗的一个主要的方法,对生物学的研究,可以帮助放射粒子的准确定位,为临床癌症的放疗提供良好依据。??? 从分子生物学角度来看,目前认为放射主要作用于细胞核DNA(如MAR区域)、细胞膜(如鞘磷脂酶—神经酰胺)和胞浆内一些蛋白(如Apaf-1/IAP等)。DNA损伤主要表现为链断裂(单链和双链),其修复有二条路径:同源重组和非同源末端连接。???? 放射后肿瘤内部分细胞获得放射阻抗也和一些因激活而致细胞修复能力改变相关。放射后的胞膜和胞浆可启动不同传导路径,通过诱导一些转录因子,来调节细胞因子、生长因子及细胞周期相关基因的表达。除此之外,放射也可改变酪氨酸激酶传导路径。??? 许多体内外实验显示,在放疗前或放疗后,由于肿瘤细胞生长环境不同于周围正常组织,细胞常处于基因不稳定状态,大多分子靶向治疗都是针对肿瘤内异常表达的基因,通过抑制其活性来关闭该基因的传导路径。??? 根据46届ASTRO会议上的报告,可将分子靶向治疗大致归纳为主要针对以下几条与放射相关的路径:细胞内传导路径、细胞死亡路径、细胞周期和肿瘤内血管形成及COX2阻断。这些研究结果表明,放射和分子靶向治疗相结合可改变肿瘤细胞放射敏感性。??? 研究已证实,肿瘤内乏氧细胞比例与肿瘤的侵犯性及治疗结果相关。肿瘤细胞在乏氧的过程中可激活一些基因,HIF-1a是其中之一,它的激活可改变基因稳定性以及血管形成和肿瘤细胞的代谢。另一方面,肿瘤细胞在乏氧状态下,其细胞基因不稳定。因此,努力探索乏氧细胞的生物标志十分必要。半乳凝素-1被认为是乏氧诱导的蛋白之一,目前研究表明,这种新蛋白和体外细胞及临床头颈鳞癌组织内的氧化程度密切相关,但在患者血浆中检测不到。??? 随着影像学技术的迅速发展,确定肿瘤内不同亚群细胞具有不同克隆源性氧饱和度、增殖率及放射敏感性的空间分布已成为可能。结合这些数据与逆向治疗计划系统及调强手法,在治疗前预计治疗增益比已提到议事日程上。?
放射(或辐射)生物学是一门边缘学科,主要研究放射线对生物体的作用,观察不同质的放射线照射后的各种生物效应以及不同内、外因素对生物效应的影响。范围涉及放射线对生物体作用的原初反应及其以后一系列的物理、化学和生物学方面的改变。临床放射生物学或肿瘤放射生物学是放射生物学的一个分支,它又是放射肿瘤学(放射治疗学)的四大支柱(肿瘤学、放射物理学、放射生物学和放射治疗学)之一。因此,世界上绝大多数国家在对放射治疗医生进行培训、资格考核或晋级都要求有临床放射生物学的内容。
临床放射生物学是在辐射生物学基本理论的基础上,结合对临床放射治疗时肿瘤及正常组织的放射生物特性以及治疗中和以后诸因素发生变化的研究,以及在以上认识的基础上,利用结合放射生物行为特点从分子、细胞、组织直至整体水平实验研究的独特手段,探讨提高放疗疗效的办法或手段,以达到不断提高肿瘤治疗效果和病人生存质量的目的。
随着生命科学的迅速发展,临床放射生物学的研究内容和技术也不断的得到发展、充实和更新。毫无疑问,深入理解临床放射生物学的基础知识和概念,掌握临床放射生物学研究动态并加以运用,对肿瘤放射治疗的改进和提高肿瘤治疗效果有极重要的意义。
肿瘤的放射治疗
nbsp; 2006年04月19日15:36
肿瘤的放射治疗 ? 2006年04月19日15:36 【字号 大中小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】
自从X线和镭元素发现后,20世纪20年代,有了可靠的X线设备,Regard和Cowtard等开始用深部X线治疗喉癌。此后,由于放射设备的改进和对放射物理特性和了解,加上放射生物学、肿瘤学以及其他学科发展和促进,使放射肿瘤学不断发展,放射治疗在肿瘤治疗中地位逐渐得到了提高。 现在最理想的放射治疗设备是光子能量为5~18MeV、电子能量为4~22MeV且能量可调的高能加速器,以及60Co、137Cs、125I或192Ir局部插植近距离治疗机,这些放射源的照射可以做到完全符合肿瘤体积的治疗需要,从而,最大限度的杀灭肿瘤细胞,提高治疗效果。 (一)放射源的种类 放射使用的放射源现共有三类:①放射性同位素发出的α、β、γ射线;②X?线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。这些放射源以外照射和内照射两种基本照射方式进行治疗,除此之外,还有一种利用同位素治疗,既利用人体不同器官对某种放射性同位素的选择性吸收,将该种放射性同位素注入体内进行治疗,如131I治疗甲状腺癌,32P治疗癌性腹水等。 (二)放射源设备 1、?X线治疗机 临床治疗的X线机根据能量高低分为临界X线(6~10kv)、接触X线
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