阑尾炎新进展.pptVIP

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，常见临床表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛，患者自感恶心呕吐，白细胞计数增高。据报道约7％～12％的人群一生中会发生阑尾炎，因此，急性阑尾炎的合理治疗很重要。本文对急性阑尾炎治疗的最新进展综 急性阑尾炎的治疗方式包括手术治疗和非手术疗法。临床上根据急性阑尾炎的类型来选择不同的治疗方式：①急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术或经腹腔镜阑尾切除术。②急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾切除，并仔细吸净或清除腹腔脓液。③穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，切除阑尾并清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。④阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理；如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜采用非手术疗法，如应用抗生素或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流；如脓肿扩大、无局限趋势，宜先行B超定位后再行手术切开引流[1]。 1 手术疗法 手术疗法主要包括传统的开腹阑尾切除术(openappendectomy，0A)和腹腔镜阑尾切除(1aparo—scopic appendectomy，LA)。OA能有效治疗急性阑尾炎，切口也较小，医师能很快掌握。随着医学技术及器械的进步，自从1983年首次报道采用腹腔镜完成阑尾切除术后，腹腔镜技术越来越多地应用于急性应用于急性阑尾炎的治疗