颅内压增高病人的护理预习笔记.docxVIP

颅内压增高病人的护理预习笔记一、预习内容概要1、概要：解剖概要 颅内压形成原因颅内压测定颅内压调节2、颅内压增高：①定义②病因③病理生理④临床表现⑤辅助检查⑥处理原则⑦护理诊断及其相关措施二、对“学习任务”中相关问题的回答病例：一般情况：胡某，男，48岁，温州人。主诉：突发头痛伴呕吐4小时现病史：患者于2015.9.2 9:00在干活时突发晕厥摔倒在地，当时神志尚清，能言语及对答，自述头痛，以右额颞部为著，呈爆裂性痛，伴有恶心呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物，未见血性液及咖啡色物，无四肢抽搐，无呼吸困难，无口吐白沫，无两眼上翻，无大小便失禁，急送温州中西医结合医院就诊，途中无殊，查头颅CT示：“右额颞脑血肿，蛛网膜下腔出血”。（1）患者目前可能出现了什么状况？判断的依据是什么？为确诊需要做什么检查？颅内压增高依据：病人自述右额颞部爆裂性剧痛，伴恶心呕吐，呈喷射状。头颅CT显示右额颞部脑水肿，蛛网膜下腔出血MRI：出现脑沟变浅，脑室、脑池缩小，或脑结构变形。显示病变的位置、大小和形态脑血管造影：用于疑有脑血管畸形等疾病者腰椎穿刺：测定颅内压力，并取脑脊液做检查。明显颅内压增高者禁忌腰穿（2）引起该状况的原因是什么？颅内容物体积增加引起颅内高压： 脑血肿引起颅内占位性病变 剧烈干活引起的脑血流量增加引起蛛网膜下腔出血（3）作为责任护士，你觉得此时应该采取