变态心理学第11章：人格障碍概要1.ppt

第11章：人格障碍 2.1偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点 表现对周围的人或事物敏感多疑、不信任、不宽容、易记恨与抱有敌意，患者的想法很难以说理或事实来改变 始于成年早期，普通人群中的患病率估计为0．5％-2．5％，男性多于女性 偏执性人格障碍的表现 对挫折和遭遇过度敏感 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想 过分自负和自我中心的倾向，总感到受压制、被迫害、甚至上告、上访，不达目的不肯罢休 具有将其周围或外界时间解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和报有敌意 2.2 分裂样人格障碍 分裂样人格障碍(schizoid personality disorder)以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点 患病率一般在0．5％—7％，男性略多于女性 分裂样人格障碍的表现 性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省 面部表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴，及愤怒 对赞扬和批评反应差或无动于衷 缺乏愉快感 缺乏亲密信任的人际关系 在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异 对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄） 2.3分裂型人格障碍 1.具有分裂样人格特点，他抽离社会的原因是被动的，对表杨和批评是敏感的。 2.具有精神分裂症的一些临床表征，但自知力和定向力尚好。 3.具有精神分裂症相似的儿童这适应发展历史。 男性多于女性。 2.4反社会性人格障碍 反社会性人格障碍(antisocial personality disorder)又称悖德性人格障碍 以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点 在男性中发生率估计为3％，较女性高约3倍之多 反社会性人格障碍的表现 突出表现在四个方面 冲动性行为 少儿期即开始有品行问题 成年后(指18岁后)习性不改，行为不符合社会规范，甚至违法乱纪 极端自私与自我中心，损人利己或损人不利己 2.5表演性（癔症性）人格障碍 表演性（癔症性）人格障碍histrionic (hysterical) personality disorder 以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点 患病率两性无明显差异 表演性（癔症性）人格障碍的表现 追求刺激和以自己为注意中心的活动不断渴望受到赞赏，情感易受伤害 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要 暗示性高，易受他人影响 2.6冲动性人格障碍(边缘) 冲动性人格障碍(impulsive personality disorder)以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍 男性明显多于女性 不能坚持任何没有即刻奖励的行为 不稳定的和反复无常的心境 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定 容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机 经常出现自杀、自伤行为 冲动性人格障碍(边缘)的表现 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项： 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控 对事物的计划和预见能力明显受损 2.7自恋型人格障碍 2.8强迫性人格障碍 以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫性人格障碍 强迫型人格障碍诊断标准 DSM—IV—TR强迫型 人格障碍的诊断标准 广泛专注于条理性、完美主义及精神和人际控制,以牺牲灵活性、开放性和效能为代价,始于成人早期,可见于不同情况,符合下列标准中4项(或以上) 1.拘泥于细节、规则、清单、顺序、组织或计划,以至于到了丢失活动主题的程度; 2.表现出干扰任务完成的完美主义(如因为过于严格的标准不能得到满足,一个计划无法完成); 3.对工作过于投入,以至于放弃了业余生活和朋友友谊(无法用经济困难来解释); 4.对道德及价值问题过于尽责、谨慎及缺乏灵活性(无法用文化及宗教一致性来解释); 5.即使某一物体破旧无用、不值得留恋,也不愿抛弃; 6.除非符合其行事方式,否则勉强能够委派任务或与他人一起工作; 7.对自己和